A、4%乳酸溶液

　　B、0.5%醋酸溶液

　　C、5%碳酸氢钠

　　D、1:5000高锰酸钾

　　E、生理盐水

　　标准答案：b

　　解　　析：此患者考虑为老年性阴道炎，阴道发生老年性改变，上皮内糖原含量减少，阴道内pH值增高，局部抵抗力下降而易发病。处理原则首先为增加阴道酸度，可用l%乳酸溶液或0.1%～0.5%醋酸溶液冲洗阴道。

　　61、行胎头吸引术时应将负压调至( )

　　A、50~100mmHg

　　B、100~200mmHg

　　C、200~300mmHg

　　D、300~400mmHg

　　E、>400mmHg

　　标准答案：c

　　解　　析：行胎头吸引术时，调节负压吸引器使负压在200～300mmHg。

　　二、匹配题:

　　62、患者女性，50岁，不规则阴道流血，性生活时也易出血，脓血性阴道排液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大，变软，活动差，考虑为宫颈癌。

　　1、为确诊宫颈癌，应作的检查是( )

　　A、宫颈刮片细胞学检查

　　B、阴道镜检查

　　C、分段诊断性刮宫

　　D、宫颈和宫颈管活组织检查

　　E、碘试验

　　2、下列错误的护理措施是( )

　　A、鼓励患者树立战胜疾病的信心

　　B、预防性给予止痛剂

　　C、高热可行物理降温

　　D、保持外阴清洁

　　E、补充营养增强机体抵抗力

　　标准答案：D,B

　　解　　析：1.宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查。碘试验为定性检查方法，用于检测CIN和识别病变危险区。阴道镜检查用于上述检查阳性者，可进一步观察早期病变，选择病变部位进行活检，提高诊断正确率。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌和癌前病变的最可靠方法。分段诊断性刮宫主要用于检测子宫内膜病变。

　　2.宫颈癌早期不一定会出现疼痛，晚期病变累计骨盆壁、闭孔神经、腰骶神经时;可出现持续性腰骶部疼痛或腰腿痛，此时可适当选用止痛剂。其他选项均是正确的。

　　63、患者女性，28岁。发育正常，婚后夫妇同居，3年未孕。诊断为原发不孕。

　　1、原发不孕是指( )

　　A、育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者

　　B、育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居1年未孕者

　　C、夫妇同居，性生活正常，虽第一次曾生育，此后未避孕，2年未孕者

　　D、夫妇同居，性生活正常，虽第一次曾生育，此后未避孕，1年未孕者

　　E、夫妇同居后1年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者

　　2、引起女性不孕症的最常见的病因是( )

　　A、子宫粘膜下肌

　　B、输卵管因素

　　C、阴道炎

　　D、宫颈管狭窄

　　E、子宫内膜异位症

　　3、患者想了解无损伤、最简单而且花钱少的预测排卵功能的手段，你应该推荐( )

　　A、B超检查

　　B、基础体温

　　C、阴道细胞学检查

　　D、内分泌检查

　　E、腹腔镜

　　4、若患者通过系列检查，结果内膜活检见到分泌期子宫内膜，输卵管通畅，基础体温双相，男方精液检查正常，则下一步建议患者择期做( )

　　A、腹腔镜检查

　　B、宫腔镜检查

　　C、阴道镜检查

　　D、B超检查

　　E、宫腔镜和腹腔镜联合检查

　　标准答案：A,B,B,E

　　解　　析：1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症，婚后未避孕而从未妊娠者称为原发不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称为继发性不孕。

　　2.输卵管因素占女性不孕因素的1/3，是最常见的病因。

　　3.因为有排卵者基础体温呈双相型，无排卵者基础体温呈单相型，排卵后在孕激素作用下基础体温会升高0.3℃~0.5℃，故此法可用于预测排卵功能，且花费少，患者在指导下可自行测量。其他方法均较此方法昂贵或为有创性检查。

　　4.在以上检查均未发现病变的情况下，宫腔镜和腹腔镜联合检查是查找病变部位的最有效的方法。

　　64、患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。