解 析:口服避孕药的作用机制是:①抑制排卵;②使宫颈黏液量少而粘稠度增加,不利于精子通过;③改变子宫内膜的形态与功能,不适于孕卵着床。故选项B、C不正确而D正确。选项A是宫内节育器的作用机制,口服避孕药没有抑制输卵管蠕动的作用,选项E也不正确。故选D。
15、可以行输卵管通液术的情况是( )
A、滴虫阴道炎未治愈
B、慢性盆腔炎亚急性发作
C、输卵管再通术后
D、功能失调性子宫出血伴心衰
E、月经第2天
标准答案:c
解 析:输卵管通液术的禁忌证是生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者、月经期或有不规则阴道流血者,有严重心肺疾病者,故选项A、B、D均属禁忌症。检查时间宜选在月经干净后3~7天内进行,而非月经第2天,故E为错误选项。该检查可用于检验输卵管再通术的手术效果,故选C。
16、阴道后穹隆穿刺术的适用证不包括 ( )
A、疑有异位妊娠患者
B、疑有盆腔积液者
C、疑有盆腔积脓者
D、原因不明的腹痛患者
E、腹水原因待查者
标准答案:d
解 析:阴道后穹窿穿刺术的适应症有疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者,及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。选项A、B、C、E均属于此范畴,故选D。
17、妇科腹腔镜检查的适用证不包括( )
A、诊断不清的盆腔包块
B、不明原因的急性下腹痛
C、不孕症
D、腹部巨大肿瘤的诊断
E、放环后可疑子宫穿孔
标准答案:d
解 析:选项A、B、C和E为腹腔镜检查的适应症,其禁忌症之一为腹部巨大肿瘤,故选D。
18、适宜用抬头吸引术的情况是( )
A、第二产程延长
B、严重头盆不称
C、宫颈口未开全
D、胎先露棘上3cm
E、额先露
标准答案:a
解 析:第二产程延长为抬头吸引术的适应证,其他则为禁忌证
19、患者女性,43岁。诊断为子宫黏膜下肌瘤,主诉头晕、乏力,导致这一症状最可能的原因是()
A、心理作用
B、对手术的恐惧
C、继发性贫血所致
D、压迫直肠所致
E、肌瘤蒂扭转所致
标准答案:c
解 析:由于黏膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内,使子宫粘膜层面积增大而致月经过多,长期月经过多可引起继发性贫血,严重者出现贫血面容、全身乏力、心慌气急等症状。
20、子宫内膜癌最典型的临床表现为()
A、下腹及腰骶部疼痛
B、贫血、消瘦、恶病质
C、绝经后不规律阴道流血
D、白带增多伴阴部痒
E、下腹部可触及包块
标准答案:c
解 析:子宫内膜癌最典型的临床表现为绝经后出现不规则阴道流血,其他症状还有阴道排液,晚期出现恶病质表现。
21、对放疗最敏感的卵巢肿瘤是()
A、无性细胞瘤
B、内胚窦瘤
C、颗粒细胞瘤
D、卵泡膜细胞瘤
E、纤维瘤
标准答案:a
解 析:放疗对于某些卵巢肿瘤有较好疗效,无性细胞瘤为卵巢恶性肿瘤,对放疗非常敏感。颗粒细胞瘤属中度敏感,其他肿瘤不太敏感。
22、子宫内膜异位症患者痛经的特点是()
A、痛经发生于月经前期
B、痛经开始于月经前、经期加重,经后缓解
C、痛经与月经周期无关
D、痛经经期轻微,经后加重
E、痛经多为原发性痛经
标准答案:b
解 析:子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性渐进性痛经,常于月经前1~2天开始,经期第1天最剧烈,以后逐渐减轻,至经后数日。
23、外阴鳞状细胞癌的主要症状为外阴()
A、持续性瘙痒
B、色素沉着
C、皮下的巨大肿块
D、溃疡
E、皮肤变硬
标准答案:a
解 析:外阴瘙痒是外阴鳞状细胞癌的最常见症状,表现为持续性。此外可有结节肿物、有时伴有溃疡或少量出血,癌肿向深部侵润可使基地皮肤变硬。