39、宫颈活检的护理要点，正确的是( )

　　A、月经期不宜检查，月经前期可行检查

　　B、生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查

　　C、在碘着色区域钳取宫颈组织留检

　　D、术后24小时后患者自行取出棉球

　　E、术后禁性生活和盆浴2周

　　标准答案：d

　　解　　析：宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期，以防感染和出血过多。生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检，以免炎症扩散。活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检，嘱患者术后24小时自行取出棉球，术后一个月禁性生活和盆浴。

　　40、患者女性，24岁。未婚,诊断为慢性宫颈炎,护士为其行宫颈棉球上药时,正确的是( )

　　A、月经来潮时停止上药

　　B、先在窥阴器辅助下观察病变部位

　　C、再用棉球蘸药涂擦宫颈

　　D、一般每天上药2次

　　E、2周为一个疗程

　　标准答案：a

　　解　　析：宫颈上药的护理要点包括月经期或阴道出血者停止上药，以免引起逆行感染。患者为未婚女性，不宜用窥阴器，可用长棉签涂药。一般每天上药1次，7~10天为一疗程。

　　41、护士在行分段诊断性刮宫时，正确的顺序是( )

　　A、先探测宫腔，再分别刮取前后左右四处的子宫内膜

　　B、先行宫颈活检，再探测宫腔及刮取宫内膜

　　C、先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜

　　D、先探测宫腔，后刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜

　　E、先探测宫腔，刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜

　　标准答案：b

　　解　　析：行分段诊断性刮宫时，通常要求先环刮宫颈管，后探官腔，再行官腔搔刮内膜。

　　42、患者女性，34岁。患卵巢肿瘤准备行一侧附件切除术，术前一日准备错误的是( )

　　A、解除对手术的恐惧感

　　B、清洁皮肤、备皮

　　C、晚餐禁食

　　D、睡前肥皂水灌肠

　　E、临睡前遵医嘱予安眠药

　　标准答案：c

　　解　　析：本题考查妇科一般腹部手术的术前1日准备，选项A、B、D、E叙述是正确的，术前肠道准备原则是术前8小时禁食，术前4小时禁水，故患者可进晚餐，故应选C。

　　43、患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件(-)。患者担心自己患宫颈癌，咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是()

　　A、双合诊检查

　　B、三合诊检查

　　C、宫颈刮片检查

　　D、宫颈椎切病检

　　E、分段诊断性刮宫

　　标准答案：c

　　解　　析：在宫颈癌的诊断检查中，双合诊或三合诊检查可了解患者的局部体征，宫颈刮片检查是普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈锥切病检由于其有创性一般不作为首选辅诊方法。分段诊断性刮宫用于子宫内膜癌的确诊。

　　44、患者女性，29岁。新婚1个月，近期不想要小孩，因进行性痛经难以忍受就诊，诊断为子宫内膜异位症，首先的治疗方案是( )

　　A、卵巢子宫内膜瘤剔除术

　　B、子宫切除术

　　C、全子宫切除术加附件切除术

　　D、期待疗法

　　E、假孕疗法

　　标准答案：e

　　解　　析：卵巢子宫内膜瘤剔除术属保守性手术，适用于药物治疗无效、年轻、有生育要求的患者，不宜首选，故A不对。子宫切除术适用于较年轻无生育要求的中、重度患者，故B、C不对。期待疗法适用于轻症患者而非本例患者，故D不对。假孕疗法适用于中、重度有生育要求的患者，本例患者应首选E。

　　45、患者女性，60岁。体质较差，普查发现并确诊为外阴鳞状细胞癌0期，对患者进行治疗方案的解释，最恰当的是( )

　　A、外阴癌对放疗敏感，应选择放疗

　　B、为早期癌变，行外阴切除术

　　C、病变严重，行外阴切除术+患侧淋巴结清扫术

　　D、考虑全身状况，行单纯性外阴切除术

　　E、为提高疗效，行单纯性外阴切除术+双侧腹股沟浅淋巴结清扫术