7、患者女性，56岁。绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是( )

　　A、阴道分泌物细胞学检查

　　B、宫颈刮片检查

　　C、宫颈锥切术行组织活检

　　D、碘实验后行子宫颈检查

　　E、分段刮宫活组织检查

　　标准答案：e

　　解　　析：绝经后阴道流血、排尿有恶臭是子宫内膜癌的典型表现，分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。

　　8、最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是( )

　　A、粘液性囊腺瘤

　　B、内胚窦瘤

　　C、颗粒细胞瘤

　　D、纤维瘤

　　E、卵泡膜细胞瘤

　　标准答案：b

　　解　　析：内胚囊瘤多见于儿童及青年妇女，黏液性囊腺瘤多见于30~50岁妇女，颗粒细胞瘤多见于45~55岁妇女，纤维瘤多见于中年妇女，卵泡膜细胞瘤多发生与绝经后。

　　9、诊断子宫内膜异位症的最佳方法是( )

　　A、妇科检查

　　B、B超检查

　　C、X线检查

　　D、腹腔镜检查

　　E、CA125测定

　　标准答案：d

　　解　　析：阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔子宫内膜异位症的重要手段。中、重度子宫内膜异位症病人血清CA125值可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是腹腔镜检查。

　　10、关于宫颈糜烂的叙述，正确的是( )

　　A、好发于宫颈原始鳞-柱交界处

　　B、为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代

　　C、分为单纯型和颗粒型两型

　　D、分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度

　　E、宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关

　　标准答案：b

　　解　　析：宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变，为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，主要是该部位鳞状上皮因炎症刺激而脱落，被子宫单层柱状上皮所覆盖。故选项A错误而B正确。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳突型。故选项C是错误的。根据糜烂面积大小分为Ⅲ度而非Ⅳ度，故选项D错误。宫颈腺囊肿是指在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管、将腺管口堵塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至堵塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿，因此宫颈腺囊肿与宫颈糜烂是有因果关系的，故选项E不正确，故选B。

　　11、宫内节育器最主要的避孕机制是( )

　　A、防止精子和卵子相遇

　　B、防止精子进入输卵管

　　C、影响卵巢排卵

　　D、防止受精卵着床

　　E、防止卵子由卵巢进入子宫

　　标准答案：d

　　解　　析：宫内节育器的抗生育作用是多方面的。其中主要作用是局部组织对异物的组织反映，从而防止受精卵着床。

　　12、可以立即行输卵管结扎术的情况是( )

　　A、月经干净后5~10天

　　B、人工流产后

　　C、正常产后48~72小时

　　D、哺乳期未转经者

　　E、分娩后2周

　　标准答案：b

　　解　　析：对不同妇女行输卵管结扎术，手术时间亦不同。非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后3~4天。行人工流产或取环术后可行手术。或自然流产月经复潮后，分娩后24小时内，刮宫产同时，哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行手术。

　　13、经产妇妊娠60天时中止妊娠，最常用的方法是( )

　　A、负压吸引术

　　B、钳刮术

　　C、水囊引产

　　D、依沙吖啶羊膜腔内注射法

　　E、药物流产

　　标准答案：a

　　解　　析：负压吸引术适用于孕10周以内，钳刮术适用于孕11~14周者，药物流产适用于孕7周内，依沙吖啶羊膜腔注射引产和水囊引产均适用于孕15~24周者。

　　14、口服避孕药的作用是( )

　　A、非细菌性异物反应

　　B、使宫颈黏液变稀薄

　　C、减少子宫内膜前列腺素的形成

　　D、抑制排卵

　　E、抑制输卵管蠕动

　　标准答案：d