标准答案：d

　　解　　析：外阴癌的处理原则是以手术治疗为主，辅以放疗和化疗。手术范围的选择取决于临床分期、病变部位、肿瘤细胞的分化程度、浸润深度、患者身体状况及年龄等。此患者临床分期为0期，年龄较大，体质较差，可行单纯性外阴切除术。

　　46、安置子宫托的方法，错误的是( )

　　A、局部溃疡治愈后再放托

　　B、可取蹲位放置

　　C、大小以不脱落、无不适感为度

　　D、放置3天内不要取出，以免错位

　　E、用托后第1、3、6个月各复查一次

　　标准答案：d

　　解　　析：放置子宫托的方法是：选择大小合适的子宫托;放置前嘱患者排净大小便，洗净双手，蹲下并两腿分开。每天清晨放入，晚上取出，以免长时间压迫造成组织糜烂、溃疡、坏死，甚至发生生殖道瘘。放托后分别于第1、3、6个月复查。

　　47、通过外阴检查不能发现的疾病是( )

　　A、外阴溃疡

　　B、阴道炎

　　C、前庭大腺囊肿

　　D、子宫脱垂

　　E、阴道前、后壁膨出

　　标准答案：b

　　解　　析：除阴道炎外，其他疾病均有外阴部的表现，而阴道炎须通过阴道窥器检查才可了解阴道黏膜及分泌物的情况。

　　48、对妇女围生期保健的指导，正确的是( )

　　A、长期药物避孕者停药3个月再受孕

　　B、孕早期开始定期产前检查

　　C、分娩期加强“五防”护理

　　D、指导产妇于产后1个月回院接受全身检查

　　E、产后4个月即使哺乳者也可用药物避孕

　　标准答案：c

　　解　　析：此题考查围生期保健的具体内容，孕前期保健应嘱长期药物避孕者停药半年后再受孕，孕期保健应于孕中期开始定期产前检查，分娩期保健应加强“五防”，即防滞产、防感染、防产伤、防产后出血和防新生儿窒息。产褥期保健指导产妇于产后42天回医院接受全身检查，哺乳期保健指导至少产后6个月后再用药物避孕。

　　49、关于宫内节育器放置术后的护理，正确的是( )

　　A、出血常发生于放置后3个月内

　　B、腰酸腹胀一般不需处理

　　C、节育器嵌顿确诊后应立即行门诊手术

　　D、发生感染者给予抗生素治疗并取出节育器

　　E、节育器脱落多发生于放置后3—6个月

　　标准答案：d

　　解　　析：本题考查宫内节育器的不良反应、并发症及护理。出血常发生于放置后1年内，最初3个月内尤甚。腰酸腹胀轻者一般不需处理，重者予解痉药，药物治疗无效者应更换合适的节育器。感染的处理是积极抗生素治疗并取出节育器。节育器嵌顿一旦确诊应立即取出。节育器脱落多在放置1年内发生，尤其在最初3个月内。

　　50、关于人工流产后的并发症，正确的是( )

　　A、术后闭经均为宫颈粘连所致

　　B、术后持续阴道流血主要由感染所致

　　C、空气栓塞为严重且常见的并发症

　　D、人工流产综合症主要在心脏病患者中常见

　　E、子宫穿孔多因子宫位置及大小检查不清所致

　　标准答案：e

　　解　　析：人工流产术后闭经可因多种因素引起，如宫颈粘连、官腔感染后粘连、子宫内膜过度破坏等。术后持续阴道流血为吸宫不全的主要临床表现。空气栓塞严重但不常见。人工流产综合征可能有心律改变的临床表现，但并非心脏病患者多发。子宫穿孔的主要原因是对子宫位置及大小检查不清。

　　51、某妇女采取短效口服避孕药避孕，发现月经周期的第7天开始有不规则少量阴道流血，此时应建议( )

　　A、加服炔雌醇片

　　B、使用止血药

　　C、加大避孕药剂量

　　D、减少避孕药剂量

　　E、立即停用避孕药

　　标准答案：a

　　解　　析：短效口服避孕药用药期间出现不规则少量阴道流血，多为突破性出血。出血发生在服药前半周期，为雌激素量少不足以维持子宫内膜完整性而致，需每晚加服炔雌醇0.005～0.015mg，与避孕药同时服至第22日停药。

　　52、关于短效口服避孕药的不良反应，正确的是( )