首页>临床助理医师>助理医师实践技能>正文
2010临床助理医师实践技能题库_一般检查

www.zige365.com 2010-5-21 18:13:34 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  8.水肿 皮下组织的细胞内及组织间隙液体潴留过多,称为水肿。轻度水肿单靠视诊不易发现,一般体重增加5ks后方可发现。如以手指按压发生凹陷不能很快恢复者,称为凹陷性水肿。全身性水肿常见于肾炎、心功能不全和肝硬变等;局限性水肿可见于局部炎症、外伤、静脉或淋巴回流受阻。粘液性水肿及象皮肿指压后无组织凹陷。

  9.皮下气肿 气体进人皮下组织,称为皮下气肿;F临床见于肺部外伤或肢体有产气杆菌感染等。

  10.毛发 病理性毛发脱落常见的原因有:头部皮肤疾病:如脂溢性皮炎、斑秃;某些发热性疾病后:如伤寒可致弥漫性脱发。某些内分泌疾患如甲状腺功能减退症、垂体前叶功能减退等。如过量的放射线影响、某些抗癌药物(如环磷酰胺等)的使用。

  肾上腺皮质功能亢进或长期使用肾上腺皮质激素者,女性病人除一般体毛增多外,还可呈男性体毛分布,生长胡须。

  (十)浅表淋巴结检查

  检查某部淋巴结时,应使该部皮肤和肌肉松弛,以利于触摸。

  1.局限性淋巴结肿大 见于:①非特异性淋巴结炎;②淋巴结结核;③恶性肿瘤转移性淋巴肿结大。左锁骨上窝淋巴结肿大,多为腹腔脏器肿瘤(胃癌、肝癌等)转移;右锁骨上窝淋巴结肿大,多为胸腔脏器癌肿(肺癌、食管癌等)转移;鼻咽癌易转移到颈部淋巴结;乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。

  2.全身淋巴结肿大 见于传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、链霉素过敏反应。

  [基本概念简释]

  1.血压——动脉血压简称血压,是血液在血管内流动时,作用于血管的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。

  2.平均动脉压——为一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值,称为平均动脉压。

  3.巨人症——身体在发育成熟前因脑垂体前叶功能亢进导致体格异常高大称为巨人症。

  4.侏儒症——由于垂体功能减退,导致体格异常矮小称为侏儒症。

  5.呆小症——小儿患甲状腺功能减低,导致体格矮小,智力低下,称为呆小症。

  6.肥胖——由于多种因素所致体重超过标准体重20%以上的病理状态。体重指数[体重/身高(m2)]超过25,常被作为肥胖的标准。

  7.发绀——由于单位容积血液中还原血红蛋白增多,舌、唇、耳廓、面颊和指端皮肤粘膜呈青紫色表现称为发绀。

  8.脉搏绝对不齐——心房颤动时脉搏完全无规律,且同时有脉搏强弱不一和脉搏短绌,称为脉搏绝对不齐。

  9.脱落脉——Ⅱ度房室传导阻滞时,某些心房激动不能下传至心室,使心搏出现脱漏,脉搏亦相应脱落,脉律也不规则,称为脱落脉。

  [重点问题解答]

  1.3种体温测量方法的比较 口温和腋温的测定可以用口表,而肛温测定则应用肛表。

  口温和肛温的测定都是测定粘膜的温度,测定时间均为5min;而腋温是测定皮肤的温度,测定时间为10血n.由于肛温和口温测定时,体温表更接近机体深部,故更接近深部温度,体温的参考值较高;而腋温测定的是表层皮肤的温度,它代表的是表层温度,故参考值较低。每种测定方法均有自己的参考值,应当以每种测定方法的参考值来判断是否正常,而不能以测定腋温加上0.3℃—0.5C来代替口温。3种测定方法以肛温最准确,因为它最接近机体深部;口温次之;腋温最不准确。所以当腋温测定结果不能判断病人是否发热时,可以改测口温或肛温来确定。3种方法中以腋温最为方便、也不容易引起交叉感染,肛温最不方便。临床上,住院的病人,应当每人有自己的体温表,以免引起交叉感染;门诊病人,因医师不可能准备更多的体温表,为防止交叉感染以测腋温为好。

  婴幼儿和意识障碍的病人因不能配合,鼻塞、呼吸困难者因常用口呼吸,均不能使用口测法。婴幼儿和意识障碍的病人因不能用上臂夹紧体温表,故也不能使用腋测法。

本新闻共8页,当前在第4页  1  2  3  4  5  6  7  8  

我要投稿 新闻来源: 编辑: 作者:
相关新闻
2010临床助理医师实践技能题库_电除颤
2010临床助理医师实践技能题库_气管插管术