（2）     DNA致瘤病毒：病毒基因组被整合到宿主的DNA中，因大量病毒复制最终使细胞转化，引起肿瘤。

与人类肿瘤有关的三类：

①人类乳头状瘤病毒（HPV）：子宫颈和肛门生殖系统的鳞状细胞癌

②EB病毒：与鼻咽癌及伯基特淋巴瘤有关

③乙型肝炎病毒（HBV）：慢性HBV感染与肝细胞性肝癌的发生密切相关。

（3）幽门螺杆菌（HP）：引起的慢性胃炎与胃癌和胃低度恶性B细胞性淋巴瘤有关。

(三)影响肿瘤发生、发展的内在因素(内因)

内因在肿瘤的发生起着重要作用，如机体抗肿瘤能力低有利于外因发挥作用。内外环境因素的相互作用决定着肿瘤的发生发展，机体的内因包括如下几方面：

1．遗传因素  现代认为，肿瘤的遗传性是存在的，人类肿瘤虽然有80％—99％是由环境因素所引起，但仍有一些肿瘤其发生与遗传因素有关。人类肿瘤与遗传因素的关系，一般认为，有如下几种形式：

(1)遗传因素在肿瘤发生中起决定作用  此即所谓遗传性肿瘤，如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、结肠多发性腺瘤性息肉病等。这是一些少见的家族性肿瘤，它们都属于单基因遗传。

(2)遗传因素不决定肿瘤的发生，只决定肿瘤的易感性  所谓肿瘤的易感性，即有这种特性的个体，它在一般条件下容易发生某些肿瘤。如着色性干皮病患者，在日光暴晒下即易发生皮肤癌或黑色素瘤，这种患者由于DNA内切酶缺乏，不能修复因紫外线造成的DNA损伤从而导致细胞发生癌变。

(3)遗传因素与环境因素在肿瘤发生中起协同作用  目前发现一些常见肿瘤也有家族史，如乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、鼻咽癌等，这些肿瘤有遗传因素的影响，但环境因素可能起到更主要的作用。

2．宿主对肿瘤的反应

免疫因素  机体的免疫状态与肿瘤的发生和发展、疗效和预后有关。

以细胞免疫为主，主要有CD8+细胞毒性T淋巴细胞（CTL）、自然杀伤细胞（NK）和巨噬细胞等。

机体免疫功能低下时，肿瘤则易于发生，如先天性免疫缺陷患者，长期接受免疫抑制剂治疗者肿瘤发生率都比一般人群高出许多倍。

肿瘤患者特别是进展期癌症，都有免疫功能的普遍下降，临床上给他们做免疫功能检  测，对预后的估价有重要参考意义。

l        激素因素  内分泌紊乱与某些器官肿瘤的发生有重要关系。如卵巢激素、垂体促性  腺激素和促甲状腺素等。这些激素对靶器官细胞的慢性刺激，可导致细胞增生与癌变，如乳腺癌和子宫肿瘤的发生可能与雌激素的过多有关。采取长期使用某些激素(如雌激素)治疗应慎重。

l        性别和年龄因素  肿瘤的发生率在性别和年龄方面有一定差异。

(1)性别  生殖器官癌瘤和乳腺癌女性明显高于男性(100：1)，这和女性内分泌的特点有关。而肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌等则男性高于女性，其原因可能与男性较多接受某些刺激有关。

(2)年龄  一般肿瘤(特别癌瘤)的发生率是随年龄增长而升高的，如癌瘤多见于40岁以上的成年人，更多见于老年人，这可能和肿瘤的发生需要较长的潜伏期有关，人的平均寿命延长致使发生癌的机会多了，肿瘤发生率也增高。

另外，有少数肿瘤，如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等多见于幼儿和儿童。某些肉瘤(如骨肉瘤)则多见于青年。

种族因素  肿瘤发生中的种族差别相当明显，如欧美国家乳腺癌发生率高。亚洲地区(如日本和中国)胃癌发生率高。我国广东省鼻咽癌发生率高，甚至移居国外的广东华侨其鼻咽癌发生率也明显高于当地人。以上说明，种族与鼻咽癌的发生有一定关系，但也不能排除与生活习惯和环境的关系。因为移民第三代以后鼻咽癌的发病率则有明显的下降。