（1）间接化学致癌物

1)多环芳烃化含物  煤焦油中具有致癌作用的物质是多环芳烃化合物，如3、4苯并芘和甲基胆蒽等，这些物质小剂量即可使实验动物发生恶性肿瘤(如皮肤癌)，工厂排出的煤烟，汽车排出的废气，燃烧的纸烟均含有这些物质。另外，熏制的鱼、肉等食品中也含有上述物质，胃癌的发生可能与此有关。

2) 芳香胺类与氨基偶氮染料 乙萘胺（印染厂工人的膀胱癌）、二甲基氨基偶氮苯（可引起大白鼠实验性肝癌)。曾用作纺织品、食品与饮料的染料

l        亚硝胺类化合物  亚硝胺类化合物在实验动物中，可引起肝癌、胃癌、肺癌、食管癌和鼻咽癌等。亚硝胺是由亚硝酸盐和次级胺合成(可在胃内进行)，这些前体物质广存于肉类、蔬菜、谷物及烟草中，特别在腌制的鱼、肉和变质的蔬菜中含量更高。

3)真菌毒素  主要有黄曲霉菌产生的黄曲霉毒素，它存在于污染的食品中，特别是霉变的花生、玉米及谷类含量最多。这种毒素有强烈的致癌作用，实验研究和流行病学调查均证实可诱发肝癌。白地霉菌(存在于居民食用的酸菜中)与食管癌发生有关。

(2)直接化学致癌物 无需体内代谢活化即可致癌，但致癌作用较弱且时间长

烷化剂与酰化剂为抗癌药物，如环磷酰胺、氮芥等。但长期应用后可诱发第二种肿瘤，故应慎用。

l        氯乙烯  为目前使用最广的一种塑料聚氯乙烯，塑料工厂工人肝血管肉瘤、肺癌、白血病和脑瘤等发病率高与此有关。

近代发现一些微量元素，如钼、硒、镁、铂等缺乏与肿瘤的发生有关。也发现食管癌高发区有益元素如Cu，Zn，Mo等减少，有害元素Pb，Sr增多。）

2. 物理致癌因素  已证实有致癌作用的物理因素有：电离辐射、紫外线、慢性刺激等。其中有些(如慢性刺激)可能为促癌因素。

(1)电离辐射： 包括X射线、r射线及紫外线照射。长期接触并缺乏防护措施。作用的射线，能使细胞核内DNA结构改变而致细胞突变，故能诱导多种肿瘤，如铀矿工人肺癌发病率高出一般人群10倍。广岛因受原子弹爆炸影响，居民中白血病、甲状腺癌等发病率增高。

X射线  放射工作者，长期接触x射线，如缺少必要的防护措施时，常引起放射性皮炎，并可进一步发展为皮肤癌，白血病发病率也较一般人为高。

紫外线  紫外线虽无电离作用，但长期暴露于日光下，可诱发皮肤癌、黑色素瘤等。对于有皮肤癌易感性的个体(如患着色性干皮病的人)，更应注意避免日光照射，以预防皮肤癌的发生。

（2）热辐射、慢性炎症刺激、异物（石棉）、寄生虫等

慢性刺激  慢性机械性和炎症性非特异性刺激，均可刺激细胞增生，少数在此种增生基础上发生癌变，如慢性胃溃疡的癌变，皮肤慢性溃疡的癌变等。

无机致癌物质  铬、镍、砷和石棉等均有致癌作用，如砷可引起皮肤癌、肝癌等。有些寄生虫与肿瘤发生有关，如日本血吸虫病可并发结肠癌，华支睾吸虫在肝小胆管内寄生可并发胆管癌。虽然如此，但寄生虫与癌的确切关系尚难肯定。

3．病毒和细菌

肿瘤的发生与病毒有关，动物的自性肿瘤，已证实有30多种为病毒引起。关于人类肿瘤与病毒的关系，许多研究指出：人类的伯基特(Burkitt)淋巴瘤、白血病、鼻咽癌、宫颈癌等与病毒有关，如鼻咽癌患者血清中的抗病毒抗体的检出率很高，宫颈癌的癌细胞，通过电子显微镜观察可见病毒或病毒样颗粒。近年从人类T细胞白血病／淋巴瘤中分离出RNA病毒。实验证明，人乳头状瘤病毒可诱发人胚食管上皮永生化，加上促癌物可引起恶性转化。  致瘤病毒1/3是DNA病毒，2/3为RNA病毒

（1）     RNA致瘤病毒 通过转导或插入突变两种机制将遗传物质整合到宿主的DNA中，使宿主细胞发生转化。人类