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2010中医执业医师考试复习指导:《内经》中气的涵义辨析

www.zige365.com 2010-4-13 12:04:22 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  《本藏》说:“五藏者,所以藏精神血气魂魄者也……五藏者,所以参天地,副阴阳,而连四时,化五节也。”

  《天年》说:“五十岁,肝气始衰……目始不明。六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧。七十岁,脾气虚,皮肤枯。八十岁,肺气衰,魄离,故言语善误。九十岁,肾气焦,四藏经脉空虚。百岁,五藏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。”

  11.气为经气或脉气。人体之气分布到经脉,则为脉气或经气。脉为血之府,为血液运行的通道,脉气则是推动脉管搏动及血液运行的动力。故切脉不仅能知气血的盛衰,而且可知五藏六府的强弱。脉还是人体内各种信息感受和传导的通路,而循脉运行的气则为感受和传导体内各种信息的中介性物质。

  《经脉别论》说:“脉气流经,经气归于肺。”

  《脉要精微论》说:“切脉动静而视精明,察五色,观五藏有余不足,六府强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。”

  《离合真邪》说:“真气者,经气也。经气太虚,故曰其来不可逢。”

  《气穴论》说:“肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。”

  《九针十二原》说:“刺之要,气至而有效,效之信,若风吹云,明乎若见苍天。”

  《小针解》说:“上守神者,守人之血气有余不足,可补泻也。”“上守机者,知守气也。机之动不离其空者,知气之虚实,用针之徐疾也。”

  《终始》说:“凡刺之道,气调而止,补阴泻阳,音气能彰,耳目聪明,反此者血气不行。”“邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。”

  《经脉》说:“手太阴气绝则皮毛焦……手少阴气绝则脉不通……足太阴气绝者则脉不荣肌肉……足少阴气绝则骨枯……足厥阴气绝则筋绝……五阴气俱绝则目系转,转则目运,目运者为志先死……六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出。”

  《本藏》说:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节也。”

  《逆顺》说:“脉之盛衰者,所以候血气之虚实有余不足。”

  12.气为营气与卫气。营气与卫气是人体之气的另一种划分。人身之气分布到血脉之中,与血并行者,称为营气;分布到血脉之外,皮肤肌腠之内者,称为卫气。营气与卫气皆由水谷之精所化。水谷之精的浓厚而富有营养的部分,化为营气;其悍烈而善流动的部分,化为卫气。营气能化血,并能随血而营养全身;卫气化生于中焦,根源于下焦,开发于上焦,能保卫机体免受邪气的侵袭。营为阴,卫为阳,是人身阴气与阳气相互关系的表达。如:

  《痹论》说:“荣者,水谷之精气也,和调于五藏,洒陈于六府,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五藏,络六府也。卫者,水谷之悍气也,其气剽疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹。”

  《八正神明论》说:“是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则血气始精,卫气始行……是以因天时而调血气也。”

  《离合真邪论》说:“经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有余不足,补泻于荥输,余知之矣,此皆荣卫之倾移,虚实之所生。”

  《逆调论》说:“荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用。”

  《营气》说:“营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传于肺,流溢于中,布散于外,精专者行于经隧,常营无已,终而复始,是为天地之纪。故气从太阴出……复出太阴,此营气之所行也,逆顺之常也。”

  《营卫生会》说:“谷入于胃,以传于肺,五藏六府,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会。阴阳相贯,如环无端。卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。”“壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,荣卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五藏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。”“营出于中焦,卫出于下焦。”“营卫者经气也,血者神气也,故血之与气,异名而同类焉。”

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