19.本例超急期心梗心电图表现应为

A. 病理性Q波

B. T波深倒置

C. S-T段水平样压低

D. T波高耸和ST段弓背样抬高

E. 多源性室速

答案D

20.本例死亡的最可能原因是

A.泵衰竭

B.心律失常

C.栓塞

D.心脏破裂

E.乳头肌断裂

答案B

（21～22题共用题干）

男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V_1-3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死

21. 10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次／分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先

A．静滴异丙肾上腺素

B．静滴普罗帕酮

C. 应用升压药

D．临时心脏起搏

E．静滴阿托品

答案D

22. 急性心肌梗死出现室性早搏首选

A．洋地黄

B．心得安

C．奎尼丁

D．利多卡因

E．普鲁卡因酰胺

答案D

（23~25题共用题干）

10岁女孩，阵发性腹痛、黑便3天，双下肢有散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10⁹／L，血小板200×10⁹／L，血红蛋白110g／L，尿检蛋白+，红细胞+／HP，颗粒管型0-3个／HP

23．该病人的诊断可能是

A．急性阑尾炎

B．肠套叠

C．风湿性关节炎

D．过敏性紫癜

E．急性肾小球肾炎

答案D

24．其下列常见病因中应除外

A．细菌和病毒感染

B．鱼或牛奶等食物

C．某些药物

D．寒冷因素

E．放射性物质

答案E

25．首选治疗措施是

A．急诊手术

B．抗生素

C．肾上腺皮质激素

D．扑尔敏等抗过敏药物

E．雷尼替丁

答案C

（26～27题共用题干）

男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10⁹/L，血小板25×10⁹／L

26.此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kemig氏征(+)，应采取治疗方案

A.应用广谱抗生素

B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗

C.化疗+鞘内注射MTX

D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

E.输血小板

答案C

27.此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为

A.脑脊液中性粒细胞增高

B.细菌培养阳性

C.脑脊液发现结核杆菌

D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E.脑脊液白血病细胞增多

答案E

（28～29题共用题干）

男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×10⁹/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里－斯细胞。

28.如需明确诊断首先应作的检查是

A. 肝脾B超

B. 腹部或全身CT

C. 淋巴结活检

D. MRI

E. 中性粒细胞碱性磷酸酶测定

答案C

29.常用的化疗方案是

A. MOPP

B. VDP

C. 羟基脲

D. 瘤可宁

E. HADA

答案A

(30～32题共用题干)

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10.0×10⁹/L，血小板16×10⁹/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

30.诊断考虑

A.急性早幼粒细胞性白血病

B.急性淋巴细胞性白血病

C.急性粒细胞白血病

D.慢性粒细胞性白血病急变

E.急性单核细胞性白血病

答案：A

31.本患者临床容易出现

A.巨脾

B.DIC

C.严重感染

D.中枢神经系统受侵犯

E.齿龈肿胀

答案：B

32.本患者治疗首选

A.DA方案

B.全反式维A酸

C.羟基尿

D.VP方案

E.骨髓移植

答案：B

(33～35题共用题干)

女性，19岁。近二周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎糜。心率40次／分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。