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（4~9共用题干）
65岁男性，患有高血压心脏病4年，病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动，血压突然升高为220/120mmHg，继而出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，咳泡沫痰，心率140次/分
4．患者最可能发生了
A．恶性高血压
B．高血压脑病
C．高血压危像
D．突发脑出血
E．急性心肌梗死
答案C
5．如果应用血管扩张药物首选的应该是
A．硝酸甘油
B．卡托普利
C．哌唑嗪
D．硝普钠
E．心痛定
答案D
6．这种情况下一般禁止使用
A．利尿剂
B．大流量给氧
C．肌注吗啡
D．舌下含服硝酸甘油
E．静脉注射多巴酚丁胺
答案E
7．病情缓解后如果考虑给患者用洋地黄治疗，哪种给药方法正确
A．静脉注射西地兰0.4mg，2/日
B．静脉注射西地兰0.2mg
C．口服地戈辛0.5 mg，2/日，坚持使用
D．口服地戈辛0.25 mg，1/4小时,待洋地黄化后改为维持量
E．口服地戈辛0.125 mg，1/日
答案E
8．用洋地黄治疗中下列现象中哪种提示出现洋地黄中毒
A．视物重影
B．血压升高
C．食欲不振
D．心率减慢
E．水肿减轻
答案A
9．如果洋地黄使用中发生频发室性早搏后可给予
A．利多卡因
B．普罗帕酮
C．苯妥因钠
D．维拉帕米
E．奎尼丁
答案C
（10~14题共用题干）
男性，45岁，近年来进行性心慌气短、腹胀、下肢浮肿。查体发现血压130/90mmHg，心率106次/分，律齐，心脏浊音界向两侧扩大，心尖搏动及S1减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，双肺底闻及少量湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿，心电图示完全性右束支传导阻滞。
10．该病最可能的诊断是
A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B．高血压性心脏病
C．冠心病乳头肌功能不全
D．扩张型心肌病
E．缩窄性心包炎
答案D
11．该病例主要与下列哪种疾病相鉴别
A．冠心病
B．肥厚型心肌病
C．限制型心肌病
D．缩窄性心包炎
E．心包积液
答案E
12．为进一步确诊首先应该进行下列哪项检查
A．动态心电图
B．X线胸片
C．心肌酶谱
D．超声心动图
E．心导管检查
答案D
13．下列哪项辅助检查表现不会出现
A．X片呈普大型心脏
B．心电图可见异常Q波
C．超声心动图有SAM征
D．B超室壁呈弥漫性运动减弱
E．房颤
答案C
14．下列治疗措施中哪项不适合于该患者
A．钙拮抗剂
B．β受体阻滞剂
C．利尿剂
D．硝酸盐类制剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂
答案A
（15～16题共用题干）
男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律
15.该患者出现的是奔马律最常见的是
A. 舒张早期奔马律
B. 舒张晚期奔马律
C. 收缩前期奔马律
D. 房性奔马律
E. 重叠性奔马律
答案A
16.该患者奔马律的发生机制是
A. 左室舒张末期压力负荷过度
B. 左室舒张早期容量负荷过度
C. 左室收缩期负荷过度
D. 左室舒张晚期容量负荷过度
E. 左室舒张期容量及压力负荷过度
答案B
（17～18题共用题干）
男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。
17.心电示P-P间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长P-P间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是
A. 窦性心动过缓
B. 窦性心动不齐
C. Ⅰ度房室传导阻滞
D. Ⅱ度窦房传导阻滞
E. 窦性停搏
答案E
18.该患者最佳治疗方案
A 静点阿托品
B 静点异丙基肾上腺素
C 安置人工心脏起搏器
D 应用麻黄碱
E 应用氨茶碱
答案C
（19～20题共用题干）
男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院 |
