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2009年临床执业医师考试试题_基础医学基本知识和临床护理基础知识试题

www.zige365.com 2009-7-17 10:00:30 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  (4)患者使用过青霉素,已停药三天后如仍需注射膏霉素,应重新做过敏试验。

  (5)青霉素溶液应现用现配。

  52、链霉素、破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各是多少?

  答:链霉素皮试液每0.1毫升含250单位;破伤风抗毒素每0.l毫升含15国际单位;细胞色素C每0.1毫升含0.075毫克。

  53、何谓要素饮食?

  答:要素饮食是可以不经消化而直接吸收的高营养饮食,或称元素饮食,即使在没有消化液的情况下,也可以由小肠完全吸收。

  其特点是:营养价值高,营养成分全面而平衡,成分明确,无渣滓不含纤维素,有压缩性,排粪少,携带方便,易保存。

  54、记出入液量的意义?

  答:(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据,以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。

  (2)调整治疗措施,对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等,随时进行调整,保证疗效。如果不能准确记录出入液量,将给病情发展造成错误判断,给治疗措施带来不利,使其在生理、病理上发生改变,出现代谢障碍,影响病变的恢复,因此准确记录出入量的意义是十分重要的。

  55、为什么要加强对高热患者体温骤降时的观察?

  答:高热患者体温骤降时,常伴有大量出汗,以致造成体液大量丢失、在年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降,脉搏细速,四肢冰冷等虚脱或休克表现,因此应往意观察。一旦出现上述情况,立即配合医生及时处理。不恰当地使用解热剂,可出现类似情况,故对高热患者应慎用解热剂。

  56、为什么慢性肺心病患者要采取持续低流量给氧?

  答:因长期动脉二氧

  化碳分压增高,呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维持呼吸。此时如给患者大流量氧气,使血氧分压骤然升高,而缺氧解除,通过颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失,致使呼吸暂停或变浅,反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,所以要低流量给氧。

  57、早期发现肿瘤的7种主要信号是什么?

  答:肿瘤的7种主要信号:(1)大小便习惯的改变;(2)溃疡长期不愈;(3)出血或分泌物异常;(4)乳房或其他部位纤维增生或肿块;(5)消化不良或吞咽困难;(6)疣和痣明显改变;(7)频咳或声音嘶哑。

  58、左心功能不全病人为什么要取半坐位?

  答:平卧位时感到呼吸困难。采取高枕位或半坐位,可以使回心血量减少,肺充血减轻、膈肌下降肺活量增加,使呼吸困难减轻。

  59、什么是心脏性猝死?

  答:心脏性猝死是指原来健康人或病灶显著改善过程中的病人因心脏原因而突然发生死亡。

  60、低钾可引起哪些症状?

  答:低钾可引起恶心、呕吐、肢体无力或麻痹、低血压和心律失常等。

  61、心肌梗塞病人三大合并症?

  答:(1)急性心衰:表现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率>120次/分。

  (2)心源性休克:表现血压下降、四肢冰冷、面色苍白。

  (3)严重心律失常:出现室性早搏多于5次/分,也可出现多源性室早心率过缓40~50次/分和室颤。

  62、什么是甲亢危象及护理?

  答:甲亢患者出现高热(体温40℃以上)、心率140~200次/分、烦躁、呕吐、腹泻、谵妄,昏迷等症状。如出现甲亢危象应及时报告医生。

  护理:吸氧,有脱水休克者应按休克护理,立即补液,观察T、P、R、BP的变化,高热时应降温,血压下降者给予升压,并注意出入量的记录。

  63、什么是嗜铬细胞瘤,发作时应如何抢救?

  答:嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铬组织的肿瘤。其发作时应立即给氧,并急查心电图,注意有无心肌梗塞及心律失常表现,密切观察血压变化。如有阵发性高血压立即报告医生,并采取有效的抢救措施,对症治疗。并注意有无并发症的发生,如心力衰竭、心律失常、高血压脑病、肺部感染及其他异常变化。如有嗜铬细胞瘤危象发生,应立即抽血测定尿素氮、肌酐、血糖等,避免叩压肿瘤部位。

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