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2009年临床执业医师考试试题_基础医学基本知识和临床护理基础知识试题

www.zige365.com 2009-7-17 10:00:30 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  等渗性脱水:体液中水和电解质丢失基本平衡,细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎,婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者。

  低渗性脱水:丢失的盐多于水,细胞外液不仅容量减少,而且渗透压也低于细胞内液,因此细胞外液的水份进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者,如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

  18、何谓脱水?引起脱水的主要原因是什么?

  答:临床上泛指失水、失盐为脱水,但严格的讲,脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上升。

  引起脱水的原因,主要是体液丢失过多(由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创面渗液、腹腔漏出、渗出和肠梗阻等)或摄入液体量不足。

  19、何谓弥漫性血管内凝血(DIC)?

  答:在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中,微血管内(主要是毛细血管和小静脉内)可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集.即广泛的形成微血栓,称为弥漫性血管内凝血。

  20、复苏的定义是什么?包括哪些内容?

  答:对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏。

  复苏术主要由两部分组成:

  (1)心脏复苏:如心前区叩击,胸外心脏按压,心脏复苏药物的应用,室颤的电复律等。其目的

  在于恢复自主的有效循环。

  (2)呼吸复苏:如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应,排出二氧化碳,恢复自主呼吸。

  在复苏过程中,两者不可分割,必须同时进行。

  21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施?

  答:去枕平卧、头偏向一侧,心前区叩击4~5次,并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物,使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳,可行心腔内注射药物,电除颤等措施。并迅速建立静脉通路,给予碱性药物,采取头部降温等措施。

  22、胸外心脏挤压的原理如何?

  答:利用胸廓的弹性,双手交叉重叠按压胸骨,以间接压迫心脏,使心脏排血;放松时,由于胸廓的弹性,胸骨复原,胸内负压增加,血液回流至心脏,心室充盈,周而复始,以推动血液循环。

  23、胸外心脏挤压的部位?方向和深度?

  答:部位:胸骨下端1/3处。

  方向:有节律和垂直压向脊柱方向。

  深度:使胸骨下段及其相邻肋骨下陷3~4厘米。

  24、胸外心脏挤压的注意事项有哪些?

  答:(1)压迫的部位方向必须准确。用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等;若用力太轻,则往往无效。

  (2)压迫时应带有一定的冲击力,使心脏受到一定的震荡,以激发心搏。

  (3)按压与放松的时间应大致相等,每分钟60~80次为宜。以免心脏舒张期过短,回心血量不足,影响挤压效果。

  (4)新生儿或婴幼儿可用2~3个手指按压,即可达到挤压的目的。

  25、心搏骤停时,复苏抢救的有效指征是什么?

  答:能触到周围大动脉的搏动,上肢收缩压在60毫米汞柱(即8KPa)以上,颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、瞳孔缩小,自主呼吸恢复。

  26、复苏过程中,为什么要用冰帽?

  答:为了降低脑组织的代谢率,减少其耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,减慢或抑制其损害的进展,有利于脑细胞的恢复。

  27、常用的人工呼吸有几种方法?

  答:有两种方法:

  (1)—般人工呼吸法:口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。

  (2)加压人工呼吸法:简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。

  28、什么叫缺氧?

  答:机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量,当组织得不到充分的氧气,或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时,叫做缺氧。

  29、使用人工呼吸器的适应症有哪些?

  答:可用于各种原因(疾病、中毒、外伤等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救,以及麻醉期间的呼吸管理。

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