30、哪些患者禁用呼吸机？

　　答：张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者,禁用呼吸机。

　　31、什么叫呼吸困难？

　　答：呼吸困难为缺氧的主要症状之一,表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等。

　　32、中心静脉压的正常值是多少？其增高或降低的临床意义？

　　答；中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。

　　中心静脉压高于15～20厘米水柱,提示血容量过多或心脏排血量明显减少,有发生肺水肿的危险,应减少输液,酶情给予快速洋地黄制剂等措施。

　　中心静脉压低于5厘米水柱,提示有效循环血不足,应快速补充血容量。

　　33、什么叫意识朦胧？

　　答：患者轻度意识障碍,定向力已有部分障碍,呼之能应,不能准确回答问题,各种深浅反射存在。

　　34、什么叫嗜睡？什么叫昏迷？

　　答：嗜睡是指在足够的睡眠时间之外,仍处于睡眠状态,对环境的区别能力较差,对各种刺激的反应尚属正常,但较迟缓,能唤醒,并能正确回答问话。

　　昏迷指患者意识完全丧失,运动、感觉和反射等功能障碍,不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度及轻度。深度昏迷时,许多反射活动均消失,如角膜反射和瞳孔对光反射消失；中度昏迷时对各种刺激均无反应,对强烈刺激可出现防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反应迟钝；轻度昏迷时,呼唤不应,对强烈疼痛刺激可有痛觉表情,上述反射均存在。

　　35、右旋糖酐为什么有扩充血容量的作用？

　　答：右旋糖酐是许多葡萄糖分子脱水聚合而成的,其分子量近似血浆蛋白,故不能透过毛细血管,也不易从肾脏排泄,在血管内停留时间较长,起到提高胶体渗透压的作用,从而增加血容量。

　　36、甘露醇降低颅内压的机理是什么？

　　答：静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用。故输甘露醇时应快速输入,一般250毫升应在20～30分钟滴完。口服不能起上述作用,故不能口服。

　　37、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果？如何急救？

　　答：硫酸镁静脉推注速度过快,可使血液中的镁离子浓度增高,抑制中枢神经系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反应,引起血压下降,肢体瘫痪及呼吸麻痹。发生以上情况,应立即停药,静脉注射10％葡萄糖酸钙或5％氯化钙注射液解救。

　　38、静脉推注氨茶碱时要注意什么？

　　答：静脉推注氨茶碱必须稀释后注射,并严格掌握注射速度和剂量,儿童更要慎用。心肌梗塞伴血压降低的病人忌用。

　　39、全静脉营养的意义是什么？

　　答；是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖、蛋白质、电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法。使热量、氨基酸、电解质与维生素的补充达到较满意的程度,代替胃肠道补充营养,以维持组织的修复与机体生长的需要。

　　40、什么叫心肺复苏A、B、C？

　　答：对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复,称为心肺复苏。所谓A、B、C是指确定心跳、呼吸停止,即按A、B、C顺序进行复苏。“A”（Airway）指开放气道,方法是：头后仰、托颈、托下颌,从而使气道开放：“B”（Breathing）指人工呼吸,方法是：口对口或口对鼻将气吹入：“C”（Circula-tion）指人工循环,方法是：用拳猛击病人心前区,即拳击起搏等。

　　41、心搏骤停时临床有哪些表现？

　　答：心搏骤停时临床表现有：

　　1、急性意识丧失及喘息后呼吸停止；

　　2、桡动脉、股动脉或颈动脉搏动消失；

　　3、心音消失；

　　4、急性苍白或紫绀；

　　5、出现痉挛性强直；

　　6、瞳孔急性无力性散大（心脏停搏后30秒开始）；

　　7、脑电图波低平；

　　8、心电图改变。

　　42、临床上对休克患者观察的要点是什么？

　　答：意识和表情,皮肤色泽、温度、湿度,周围静脉充盈度,血压及脉压差,脉率,呼吸频率和深度,尿量及尿比重。