浓缩白(粒)细胞输注具备以下3个条件

　　·中性粒细胞低于0.5×109/L

　　·有明确的细菌感染且感染相当严重

　　·强有力的抗生素治疗48～72小时无效

　　·剂量及用法

　　每天输注的剂量要大于1.0×1010个粒细胞，而且要每天输注一次，连续4～6天，直到感染被控制或证明无效为止，用输血器输注

　　6.浓缩血小板—采集

　　·血细胞分离机单采法：从单个供者采集一次就够一个治疗剂量，混入的白细胞和红细胞极少

　　·手工法：从全血经离心分离制备，需要多个供者才够一个治疗剂量，混入的白细胞和红细胞较多

　　·我国规定：一个治疗剂量应至少含血小板2.5×1011个

　　(1)浓缩血小板—适应症：

　　·各种原因引起的血小板数低于20×109/L伴有严重出血

　　·血小板数不低，但因功能异常致严重出血

　　·大量输血所致稀释性血小板减少伴严重出血

　　·预防性输注：仅用于血小板数较低并有潜在出血危险的患者，不可滥用

　　(2)浓缩血小板的剂量及用法：

　　·输注剂量视病情而定

　　·每m2体表面积输入1.0×1011个血小板，→输注后1小时的外周血小板数增高(5～10)×109/L

　　·儿童每10㎏体重要输手工法制备的血小板2个单位(200ml全血制成的血小板为1个单位)

　　7.新鲜冰冻血浆(FFP)：全血采集后于6～8小时内分离出血浆，并迅速在-30℃以下冰冻成块，几乎含有血液全部凝血因子，临床上使用最多的一种血浆

　　(1)适应症：

　　·单个或多种凝血因子缺乏的补充

　　·大量输血伴发的凝血功能障碍

　　·口服抗凝剂过量引起的出血

　　·抗凝血酶Ⅲ缺乏

　　·血栓性血小板减少性紫癜

　　·血浆置换时作为置换液

　　(2)剂量及用法：

　　首次剂量为每㎏体重10～15ml，维持剂量为每㎏体重5～10ml。37℃水溶中融化，不断轻摇血袋，直到血浆完全融化为止。融化后在24小时之内用输血器输注

　　8.普通冰冻血浆　它与FFP的主要区别是不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量较低，适用于因子Ⅴ和Ⅷ以外凝血因子缺乏患者的替代治疗

　　9.冷沉淀　FFP于4℃融化后分离出沉淀物

　　适应症：①儿童及成人(轻型)血友病A型;②血管性血友病;③先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症

　　剂量及用法：每10㎏体重输入1～1.5单位(400ml全血的血浆制备成1个单位)。用前需融化，尽早快速输注

　　10.健康人血白蛋白(白蛋白)　从混合人血浆中提取而得，经60℃10小时加热灭活各种病毒，无传播病毒性疾病的危险

　　(1)适应症：低血容量性休克的扩容、各种原因引起的低蛋白血症、防治新生儿溶血的核黄疸

　　正常人血清白蛋白含量35～50g/L，占血清胶体渗透压3.5～3.7kpa的60～80%，白蛋白1g可保留循环水份18ml，25g白蛋白的渗透压相当于500ml血浆;白蛋白能和胆红素可逆结合，降低血清胆红素，防止核黄疸

　　(2)剂量及用法：根据病情和检验结果，成人每次4～10g，小儿0.5～1g /㎏ ，缓慢静脉滴注

　　【真题】9.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于 

　　A.补充营养〖KG3〗

　　B.增强机体抵抗力

　　C.低血容量性休克的扩容治疗 

　　D.自身免疫性疾病的治疗 

　　E.低丙种球蛋白血症的替代疗法

　　答案：C

　　2003年考题

　　男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是(　)

　　A.全血

　　B.新鲜冰冻血浆

　　C.普通冰冻血浆

　　D.冷沉淀

　　E.白蛋白

　　答案：E

　　11.静脉注射的免疫球蛋白　应用某些技术由上千人份的混合血浆制备。免疫球蛋白替代治疗实际上是把免疫球蛋白制剂中所含的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快变为暂时免疫保护状态