A.减少输血传播传染病的发生 

　　B.治疗效果不如全血好 

　　C.输血不良反应少 

　　D.节约血液资源 

　　E.便于保存和使用 

　　答案：B

　　(二)成分输血—主要制品的临床应用

　　1.红细胞悬液(添加剂红细胞)：用多联袋(几个袋子连在一起)制备，先把全血离心，然后尽量移除上层血浆，再把添加剂加入红细胞内即制成。它不仅能使红细胞很好地保存，而且红细胞被添加剂稀释，输注更流畅。这是目前最为常用的红细胞制品

　　红细胞悬液适应症

　　①血容量正常的慢性贫血需要输血者

　　②外伤、手术、内出血→急性失血需要输血

　　③小儿、老人及妊娠期并发贫血需要输血者

　　红细胞悬液剂量及用法

　　视病情而定，成人1单位(200ml全血制得)提升Hb5g/L估算，小儿5ml/kg 提升1克/分升

　　充分混匀，输血器输注

　　2.浓缩红细胞：将采集到联袋内的全血经过离心使红细胞下沉，把上层血浆移走，剩下的红细胞和少量血浆即为浓缩红细胞。

　　(1)适应症：与红细胞悬液相同

　　(2)剂量及用法：与红细胞悬液相同

　　3.少白细胞的红细胞：从全血或红细胞悬液中去除白细胞。

　　n离心法(又称去膜法)能去除70%以上的白细胞，我国血站普遍采用

　　n滤器过滤法 能去除95%以上的白细胞。好的滤器能使白细胞去除率达99.9%以上，多在血库或床边进行

　　适应症：

　　·多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起发热反应的患者

　　·准备作器官移植患者

　　·需长期反复输血的患者，如再障、重型地中海贫血

　　·剂量及用法：同悬红

　　【真题】7.一位体重60 kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。宜输注下列何种血制品 

　　A.红细胞悬液(添加剂红细胞) 

　　B.保存全血 

　　C.洗涤红细胞 

　　D.新鲜冰冻血浆 

　　E.新鲜全血 

　　答案：A

　　2004年考题：

　　准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为(　)

　　A.全血

　　B.红细胞悬液

　　C.少白细胞的红细胞

　　D.洗涤红细胞

　　E.浓缩红细胞

　　答案：C

　　2004年考题：

　　男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5°，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是(　)

　　A.全血

　　B.洗涤红细胞

　　C.浓缩红细胞

　　D.红细胞悬液

　　E.少白细胞的红细胞

　　答案：E

　　4.洗涤红细胞

　　全血或红细胞悬液经过离心，把上层血浆或添加剂及白膜层移去，再用无菌生理盐水反复洗涤红细胞(常规洗涤3次)，最后加50ml生理盐水悬浮即制成

　　成分输血—主要制品的临床应用

　　适应症：

　　·输入全血或血浆后发生过敏反应(如荨麻疹、过敏性休克等)

　　·高钾血症及肝肾功能障碍

　　·自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症

　　·剂量及用法：制备过程中损失了部分红细胞，用量要比悬红大一些

　　【真题】21.女性，55岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hb100g/L，血小板100×109/L。现准备术中用血，最好是选用 

　　A.新鲜全血 

　　B.浓缩红细胞 

　　C.红细胞悬液 

　　D.洗涤红细胞 

　　E.红细胞悬液和血浆 

　　答案：D

　　试题点评：患者曾有输血过敏史，而洗涤红细胞是除去全部血浆和90%白细胞及血小板,适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人。

　　5.浓缩白(粒)细胞：制备方法有手工法和血细胞分离机单采法。主要原因是：①目前普遍采用的制备方法(包括单采法)难以获得足够量的粒细胞;②粒细胞离体后功能很快丧失;③粒细胞输注副作用大;④粒细胞显著减少的患者已有比较好的治疗方法，如注射G-CSF