A. 高流量给氧
B. 快速输血补液
C. 剖胸探查
D. 排气减压
E. 血气胸伴失血性休克
122. 此时病人的主要护理问题是
A. 潜在并发症:休克
B. 知识缺乏
C. 恐惧
D. 营养失调:低于机体需要量
E. 清理呼吸道无效
123. 若该病人行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步的处理措施为:
A. 剖胸探查
B. 持续大流量吸氧
C. 增加胸膜腔插管引流
D. 人工呼吸机辅助呼吸
E. 输血、输液、加强支持治疗
患者男性,52岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
124. 根据患者的情况,考虑可能出现了
A. 继发感染
B. 脑出血
C. 低血糖昏迷
D. 肝性脑病
E. 肝肾综合征
125. 为防止发生此并发症,应采取的措施是
A. 限制水的摄入,每天少于1000ml
B. 加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快
C. 输注白蛋白
D. 加大利尿剂用量
E. 限制盐的摄入
126. 该患者可能出现的电解质紊乱是
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合性酸中毒
127. 对于该患者的饮食护理,应注意
A. 限制蛋白质每天在20g以内
B. 易消化、高蛋白、高热量
C. 多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果
D. 首选动物蛋白,增加营养
E. 控制糖的摄入量
128. 若此时给患者做脑电图检查,最可能的改变是
A. 无异常改变
B. 波形正常,节律变慢
C. 波形正常,节律变快
D. 出现每秒1~3次的 δ波
E. 出现每秒4~7次的 δ波
129. 如果患者出现大量的呕血或黑便,甚至引起出血性休克,考虑可能出现了
A. 肝肾综合症
B. 继发感染
C. 上消化道出血
D. 应激性溃疡
E. 肝肺综合症
患者男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀,恶心,未呕吐,停止排便排气。P 112次/分,BP 80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
130. 对该病人应首先考虑
A. 急性胰腺炎
B. 粪块堵塞引起肠梗阻
C. 空腔脏器破裂
D. 乙状结肠扭转
E. 肠套叠
131. 若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于
A. 急性肠梗阻
B. 动力性肠梗阻
C. 低位肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 不完全性肠梗阻
132. 此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是
A. 低氯低钠性碱中毒
B. 低氯低钾性碱中毒
C. 低钠低钾性酸中毒
E. 低钠高钾性酸中毒
D. 高钠高钾性酸中毒
133. 病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是
A. B超
B. 口服钡剂透视
C. 腹腔穿刺
D. 选择性肠系膜血管造影
E. 钡剂灌肠
134. 最适宜的处理方案是
A. 积极抗休克,待休克好转后在行手术治疗
B. 抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗
C. 无需特殊处理,直接急诊手术
D. 抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E. 控制感染后手术治疗
135. 术中见乙状结肠顺时针扭转60°,肠管已发黑,行已状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对病人的护理措施中错误的是
A. 术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄
B. 用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C. 肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
D. 生命体征平稳后予以半坐卧位
E. 造口袋内容物超过1/3应更换
患者男性,53岁,患十二指肠胃溃疡10年,近1个月以来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。体查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻,拟行手术治疗。