心率110次/分，血压130/80mmhg，诊断Graves病，主要护理问题是

A． 营养失调：低于机体需要量

B． 焦虑

C． 睡眠形态紊乱

D． 疲乏

E． 有受伤的危险

76. 患儿女，4岁，体检发现“X”形腿，血钙2.5mmol/L，护士正确的判断是

A． 可疑维生素D缺乏性佝偻病

B． 维生素D缺乏性佝偻病初期

C． 维生素D缺乏性佝偻病激期

D． 维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E． 维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

77．患者男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

A． 瞳孔、肢体活动

B． 血压、脉搏、尿量

C． 意识、肌张力

D． 呼吸、体温、血压

E 。 压迫眶上孔的反应

78． 患者女性，65岁，风心病房颠2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该病人当前的主要护理措施是

A． 心理护理，减轻焦虑

B． 观察生命体征变化

C． 记出入量

D． 输营养药

E． 头部用冰袋冷敷

79． 患者女性，78岁，高血压10年，晨起突发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始

A． 在发病3天后就应进行康复期功能训练

B． 在发病5天后就应进行康复期功能训练

C． 在发病1周后就应进行康复期功能训练

D． 在发病2周后就应进行康复期功能训练

E． 在发病3周后就应进行康复期功能训练

80． 患者女性，78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是

A． 睡木制硬床

B． 每周一次物理治疗

C． 每日更换衣服与被褥

D． 局部置热水袋促进循环

E． 定期更换体位与局部按摩

81． 某男，10岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗；查体：体温36.8℃，脉搏130次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是

A． 头低脚高位

B． 头高脚低位

C． 侧卧位

D． 俯卧位

E． 平卧位

82． 患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长的正确指导是

A． 培养良好的生活习惯

B． 训练按时排便

C． 及早添加辅食

D． 预防感染

E． 预防外伤

  二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息作答

   患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音

83． 属于主观资料的是

A． 皮肤干燥

B． 痰液粘稠

C． 体温38.7℃

D． 无力咳嗽

E． 肺部干、湿性啰音

84． 根据患者的状况，陈述正确的护理问题是

A． 清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

B． 体温异常 呼吸道炎症导致

C． 活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起

D． 知识缺乏

E． 组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

85． 针对你确定的护理诊断，预期目标是

A． 患者3天内体温下降

B． 患者3天内炎症控制，自行咳出痰液

C． 指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识

D． 患病期间得到良好休息，体力得以恢复

E． 遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注

患儿男，3岁，从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋间有III级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱

86． 最有可能诊断是

A． 室间隔缺损

B． 房间隔缺损

C