C． 引流瓶长管内的水柱波动小于1cm

D． 连续两天胸瓶引流量小于50ml

E． 病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出

49． 男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是

A． 弹力绷带包扎2周后拆除

B． 鼓励病人下地行走

C． 卧床时抬高患肢以利静脉回流

D． 绝对卧床1周

E． 卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动

50． 患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽 呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体:T 38℃，P 160次/分，R  35次/分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是

A． 服药前数脉搏15秒

B． 服药前数脉搏60秒

C． 服药后数脉搏60秒

D． 服药后数脉搏80秒

E． 服药后数脉搏90秒

51. 患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8℃，P 118次/分，R 22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

A． 体温升高

B． 潜在并发症：上消化道出血

C． 活动无耐力

D． 体液不足

E． 有受伤的危险

52． 患者男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每年排便4~5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为

A． 高热量、富营养

B． 乳制品

C． 牛初乳

D． 生、冷食物

E． 多纤维素

53． 患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医瞩予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是

A． 脉搏>120次/分

B． 收缩压>100mmHg

C． 血红蛋白<80g/L

D． 尿素<20ml/h

E． 呕吐物为暗红色

54． 患者女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左璧局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是

A． 物理降温

B． 控制排便

C． 1:5000高锰酸钾坐溶

D． 遵医嘱应用抗生素

E． 嘱病人多饮水

55． 患者女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

A． 蛋白食物

B． 纤维食物

C． 高热量食物

D． 油腻食物

E． 高维生素食物

56． 患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是

A． 胃肠减压

B． 半卧位

C． 禁食

D． 针刺穴位

E． 肛管排气

57． 患儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊粘膜，齿龈，舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是

A． 勤喂水

B． 其病原体为白色念珠菌

C． 饮食以微凉流质或半流质为宜

D． 养成良好的卫生习惯

E． 注意隔离

58． 患儿，一个月。发热2天。体温高达38.9~39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55~65次/分。心率160~180次/分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X纸片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为

A． 金黄色葡萄球菌肺炎

B． 呼吸道合胞病毒肺炎

C． 腺病毒性肺炎

D． 支气管哮喘

E． 支原体肺炎

59． 患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是

A． 提供通风良好的病室环境

B． 指导病人大量饮水

C． 体位引流

D． 机械吸痰

E． 鼓励病人进行有效咳嗽

60． 患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热，盗汗，乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者

A． 休息

B． 戒酒

C． 维持良好的营养

D． 坚持规则、全程化疗

E． 消毒、隔离

61． 患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃.胸前区出现红斑疹、血诊，护士不能采用的降温措施是