(3)应激溃疡穿孔需手术治疗。
【真题】7.关于应激性溃疡不正确的是
A.多发生于胃,也可累及食管
B.不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠
答案:B
(2~4题共用题干)
男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。
【真题】2.对该病人首先应检查
A.血压
B.大便潜血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间
答案:B
试题点评:大面积烧伤后腹泻、黑粪,应想到应激性溃疡,因此首先应查大便潜血以明确为消化道出血。
【真题】3.若上消化道出血被证实,为了明确病变位置及范围,选用最佳检查方法是
A.胃十二指肠钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.选择性动脉造影检查
D.CT检查
E.MRI检查
答案:B
试题点评:应激性溃疡时用胃镜检查可证明病变。
【真题】4.在明确诊断后,首先采取的治疗是
A.非手术疗法
B.手术缝合止血
C.迷走神经切断加胃窦切除
D.胃大部切除
E.感染创面切痂植皮术
答案:A
试题点评:应激性溃疡的治疗首先选择非手术疗法,非手术治疗无效时才考虑手术疗法。
2002年考题:
关于应激性溃疡不正确的是( )
A.多发生于胃,也可累及食管
B.不会穿透胃壁全层
C.最明显的症状是呕血、柏油样便
D.可发生大出血
E.可发生于十二指肠
答案:B