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2010年中西医结合执业医师考试考前辅导:清热药归纳

www.zige365.com 2010-4-7 14:53:32 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  归经:入肺、胃、肾经。

  功能:养阴生津、清热解毒。

  主治与应用:

  1.本品既清热泻火,又可滋养津液,因而热毒实证、阴虚内热证均可使用。适用于热病伤阴,斑疹、口渴烦热、便秘及咽喉肿痛等,常配麦冬、生地等,如增液汤。

  2.本品有解毒散结之功,适用于阴虚火旺、痰火郁结所致的瘰疬、痰核、瘿瘤等证,常用于治淋巴结结核,常与牡蛎,浙贝母同用,如消瘰丸。

  3.治咽白喉,玄参15克 白芍9克 生地9克 麦冬9克 水煎服。

  用量:9-15克。

  禁忌:脾胃虚寒,食少便溏者不宜用;反藜芦。

  参考资料:

  1.本品含有玄参素、生物硷、糖类、脂肪酸等。

  2.微量对动物心脏有轻度强心作用,量大则使心脏呈中毒现象,并能使血管扩张,降低血压,尤对肾型高血压的降压作用较为的明显,又能使血糖下降。

  3.本品浸液对各种皮肤癣菌有抑制作用。临床报导,本品配当归、银花、甘草治疗血栓闭塞性脉管炎有效。

  (四)犀角《本经》

  为脊椎动物犀科犀牛的角。

  处方用名:犀角、乌犀角、广角。

  药用部分:牛角。

  性味:咸、寒。

  归经:入心、肝、胃经。

  功能:清热解毒、凉血止血、清心安神。

  主治与应用:

  1.具有凉血止血作用,可用于血热妄行的吐血、衄血等证,常与生地、丹皮、赤芍等清热凉血药同用,如犀角地黄汤。

  2.能清心热,安神定惊,较多用于湿热病、热盛火炽、壮热不退、神昏谵语等证,常与生地、玄参、连翘等同用。如清宫汤。

  3.既能泻火解毒,又能凉血消斑,故又可用于温热病热毒炽盛,斑疹以及丹毒等证。

  用量:1.5-6克。

  注意事项:

  1.孕妇慎用,畏川乌、草乌。

  2.用时多磨汁,或锉末冲服。

  附药:水牛角。

  水牛角为牛科动物水牛的双角。

  本品疗效与犀角相近,而沿用已久,近年广东、天津、江西等地临床报道,用水牛角代替犀角,治疗温热病及小儿热证,效果亦良好,但用量甚大,应为犀角的8-10倍,锉末冲服或锉碎先煎。

  四)清热解毒药:

  (一)金银花《别录》

  为忍冬科多年生植物金银花的花蕾。

  别名:二花、忍冬花、二宝花。

  处方用名:金银花、双宝花、银花 、忍冬花、双花。

  药用部分:花蕾和藤茎。

  性味:甘,寒。

  归经:入肺、胃、心经。

  功能:清热解毒。

  主治与应用:

  1.本品具有较强的清热解毒作用,常用于热毒肿疡,痈疽疖疔等,可与紫花地丁、蒲公英、野菊花等同用,如五味消毒饮。

  2.本品有清热解毒作用,又兼宣散作用,故宜用于外感风热与温病初起,常与连翘、荆芥、薄荷等同用,如银翘散。

  3.兼能治热毒泻痢。可单用,亦可与黄芩、白芍等同用。

  用量:15-30克。

  禁忌;虚寒之泄泻、痈疽属阴性者不宜使用。

  附:金银藤(忍冬藤):为忍冬之嫩茎,功效同花。常代金银花应用,但作用稍差,多用于研末外敷疮用。因有通络作用,亦可用于关节红肿热痛或风热痹痛等证。

  用量:15-60克。

  参考资料:

  1.本品主要含水犀草素-7-葡萄糖甙,环已六醇及皂甙。

  2.体外实验:金银花抗菌作用广泛,对痢疾、伤寒、付伤寒、大肠、变形、绿脓杆菌、霍乱弧菌等革兰氏阴性菌及对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、百日咳杆菌等革兰阳性菌均有较强的抗菌作用。对多种皮肤癣菌均有不同程度的抑制作用。对流感病毒亦有一定的抑制作用。

  3.多用于流感及各种炎症,近年来新制剂银黄片(银花、黄芩)治疗上感、扁桃腺炎获得较好疗效,有抗菌、消炎、解热作用。

  4.此外本品煎剂有短时间的升高血糖作用。

  (二)连翘 《本经》

  为木犀科落叶灌木植物连翘的果实。

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