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2010年中西医结合执业医师考试考前辅导:清热药归纳

www.zige365.com 2010-4-7 14:53:32 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  功能:清湿热、黄疸。

  主治与应用:

  1.适用于黄疸。如治阳黄(湿热黄疸),尿少色黄,有便秘结,配栀子、大黄。如治阴黄(湿寒黄疸),尿少色黄,大便泄泻,配干姜、附子、甘草。

  2.适用于湿热黄疸,湿重者,如尿少,腹胀、腿肿、配白术、泽泻、猪苓、茯苓。

  用量:9-15克。

  禁忌:因瘀血而引起的发黄,或血虚萎黄者均忌用。

  参考资料:

  1.本品含挥发油、茵陈酮及叶酸等。

  2.对葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、人型结核杆菌、病原性丝状菌、猩红色毛癣菌等有抑制作用。

  3.动物实验:有解热、降血压、降胆固醇、抑制肠管及麻痹蛔虫的作用。

  4.有利胆、利尿的作用,用于治疗传染性肝炎能缩短疗程,减轻症状,消除黄疸。

  三)清热凉血药:

  (一)生地黄《本经》

  为玄参料多年生草本植物地黄的根。

  别名:酒壶花、生白菜、干地黄。

  处方用名:生地黄、干地黄。

  药用部分:根茎。

  性味:甘、苦、寒。

  归经:入心、肝、肾经。

  功能:清热生津,凉血止血。

  主治与应用:

  1.本品具有清热凉血及养阴作用,常用于温热病,热入营血、身热口干、舌红或绛等证,多与玄参、犀角等同用,共凑清热养阴之效,如清营汤。

  2.能凉血止血,用于血热妄行的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏下血等证,常与侧柏叶、茜草根等凉血止血药同用,如四生丸。

  3.有生津止渴作用,可用于热病伤津、舌红口干或口渴唇燥,常与麦冬、沙参、玉竹等益胃生津药同用,如益胃汤。并可用于消渴证,口渴多饮,常与天冬、枸杞、山药、山萸肉等滋补肝肾药同用。

  鲜地黄,亦称鲜生地,作用于干生地相近似,而凉血、生津效果尤佳。适宜于热病伤阴,舌绛烦渴及血热妄行吐衄下血等证。

  用量:9-20克。

  禁忌:本品性较滋腻,脾胃虚弱腹满便溏者慎用。

  参考资料;

  1.本品含地黄素、甘露醇、铁质、维生素甲等。

  2.中等量对动物有显著强心作用,使血压升高,对衰弱的心脏作用尤为显著;小剂量可使血管收缩,大剂量则使血管扩张。此外,还有利尿、降血糖的作用。

  3.对皮肤真菌有抑制作用。

  (二)牡丹皮《本经》

  为毛茛科多年生落叶小灌木植物牡丹的根皮。

  别名:花王、丹皮、粉丹皮。

  处方用名:牡丹皮、丹皮、粉丹皮、花王皮。

  药用部分:根皮。

  性味:辛、苦、微寒。

  归经:入心、肝、肾经。

  功能:清热凉血、活血散瘀。

  主治与应用:

  1.本品具有清热凉血作用,适用于热病发斑疹、血热吐血、衄血等证。通常与生地同用,重者可与犀角配伍,如犀角地黄汤。亦可用于热入血分,夜热早凉、骨蒸无汗,常与青蒿、鳖甲等同用,如青蒿鳖甲汤。

  2.又具活血行瘀作用,可用于血阏闭经、痛经,或瘀血积聚,腹中包块等证,可与桂枝、茯苓、桃仁等同用,如桂枝茯苓丸。

  3.既能清热凉血,又能活血行瘀,可用于肠痈,常配伍大黄、冬瓜仁等,如大黄牡丹皮汤。

  用量:3-9克。

  禁忌:孕妇及月经过多禁用。

  参考资料:

  1.丹皮煎剂做体外试验,对伤寒、痢疾、大肠、绿脓、变形杆菌、霍乱弧菌等革兰氏阴性及葡萄球菌,溶血性链球菌,肺炎球菌等革兰氏阳性菌均有较强抗菌作用。

  2.本品尚有解热与显著的降压作用。

  3.本品并能使子宫内膜充血而有通经作用。

  4.临床可用于多种热性传染病,并对过敏性鼻炎及中耳炎术后,有一定的脱敏及抗菌消炎作用。

  (三)玄参《本经》

  为玄参科多年生草本植物玄参(浙玄参)的根。

  别名:元参、黑参、乌元参。

  处方用名;玄参、元参、黑元参、黑玄参。

  药用部分:根。

  性味:甘、苦、寒。

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