A.胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。E

　　CG示电轴右偏，V1呈rsR‘型，最可能的诊断是

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　    62.男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤，心尖区Ⅱ级舒级期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm.初步最可能的诊断为（E）

　　A.房间隔缺损（第一孔）

　　B.房间隔缺损（第二孔）

　　C.动脉导管未闭

　　D.不典型法洛四联症

　　E.室间隔缺损

　　63.女，5岁。自幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音，血压12/4kP        （C）

　　A.。胸片示左右心室肥大（左室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

　　64.女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾）。血压12/8kP

　　A.。胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（D）

　　A.房间隔缺损伴肺动脉高压

　　B.室间隔缺损伴肺动脉高压

　　C.动脉导管未闭伴肺动脉高压

　　D.法洛四联症

　　E.单纯性肺动脉狭窄

　　65.男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR‘型，RV115mm.该患儿最可能的诊断是（B）

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.病毒性心肌炎

　　D.动脉导管未闭

　　E.法洛四联症

　　66.男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR‘型，RV115mm.根据其血液动力学改变，主要表现为（A）

　　A.右心房、右心室增大

　　B.左心房、左心室增大

　　C.左心房、右心房增大

　　D.左心室、右心室增大

　　E.右心室、肺动脉增大

　　67.男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR‘型，RV115mm.最佳的治疗措施是（B）

　　A.长期随访，待自行闭合

　　B.建议4～5岁时手术修补

　　C.随访至学龄期手术

　　D.可以等到成人期手术

　　E.增加营养，促使缺损自已闭合

　　68.男，2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃（R），心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2Cm.EKG示RV530mm.胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小。根据以上资料考虑其诊断为（C）

　　A.法洛四联症合并肺炎

　　B.动脉导管未闭合并心力衰竭

　　C.室间隔缺损合并肺炎

　　D.房间隔缺损合并肺炎

　　E.室间隔缺损合并心力衰竭

　　69.男，2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃（R），心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2

　　Cm.EKG示RV530mm.胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小。入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的（B）

　　A.氧气吸入

　　B.毛花苷C

　　C.酚妥拉明

　　D.退热药物

　　E.头孢拉定

　　70.患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断（D）

　　A.肺动脉狭窄

　　B.法洛四联症

　　C.室间隔缺损

　　D.房间隔缺损

　　E.右位心

　　71.患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。为确诊，选用下列哪项无创性检查最好（C）

　　A.心电图

　　B.超声心动图

　　C.多普勒彩色血流显像

　　D.心导管检查

　　E.心血管造影

　　72.患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%.此例可能的诊断是（E）

　　A.原发性肺动脉高压症

　　B.肺动脉狭窄

　　C.艾森曼格综合征

　　D.较大型室间隔缺损

　　E.法洛四联症

　　73.患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%.该患儿X线检查可见心脏呈（A）

　　A.“靴状”心影

　　B.右心房，右心室增大

　　C.左心房，左心室增大

　　D.右心室，左心房增大

　　E.右心室增大，肺动脉突出

　　74.患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%.该病常见的并发症是（D）

　　A.支气管肺炎

　　B.肺水肿

　　C.充血性心力衰竭

　　D.脑脓肿

　　E.喉返神经麻痹

　　75.女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR‘波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR间期0.16秒。该患儿考虑何种先心病（A）

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　76.女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR‘波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR间期0.16秒。该患儿的超声心动图改变是（B）

　　A.左心房，右心房，右心室内径增宽，室间隔活动正常

　　B.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动

　　C.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽

　　D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚

　　E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽

　　77.女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>     （A）

　　A.2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR‘波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR间期0.16秒。该患儿典型X线改变是

　　A.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小

　　B.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大

　　C.肺纹理减少，肺野清晰

　　D.肺野呈网状肺纹理

　　E.肺纹理增多，肺充血

　　78.6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。最可能的诊断是（B）

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　79.6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。哪一项不是该病常出现的合并症（C）

　　A.肺水肿

　　B.支气管肺炎

　　C.脑血栓

　　D.充血性心力衰竭

　　E.亚急性细菌性心内膜炎

　　80.6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。该病血液动力学改变首先引起（B）

　　A.右心室增大

　　B.左心室增大

　　C.左心房增大

　　D.主动脉扩张

　　E.肺动脉扩张

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