A.右心室增大

　　B.左心室增大

　　C.左心房增大

　　D.主动脉扩张

　　E.肺动脉扩张

　　22.室间隔缺损伴有肺动脉高压时，不应出现的表现是（A）

　　A.原有心脏杂音显著增强

　　B.右心室显著增大

　　C.肺动脉第二者显著亢进

　　D.X线胸片肺动脉段显著膨出

　　E.右心室压力显著升高

　　23.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（D）

　　A.扩张的右心房压迫喉返神经

　　B.扩张的左心房压迫喉返神经

　　C.扩张的主动脉压迫喉返神经

　　D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

　　E.扩张的左、右心房压迫喉返神经

　    24.诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合（C）

　　A.胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音

　　B.肺动脉第二音亢进

　　C.心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞

　　D.X线：肺门血管增粗，肺野充血

　　E.反复患呼吸道感染

　　25.下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见（C）

　　A.X线检查，主动脉结小

　　B.心电图检查，电轴右偏，右室肥厚

　　C.心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室

　　D.舒张压正常

　　E.奇脉

　　26.下述情况中，除外哪一项均可见于动脉导管未闭（B）

　　A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

　　B.X线检查肺野清晰

　　C.心尖部短促的舒张期杂音

　　D.股动脉枪击音

　　E.心电图正常或左心室肥厚

　　27.动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见（D）

　　A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

　　B.胸骨左缘第4肋间连续性杂音

　　C.胸骨左缘第4肋间舒张期杂音

　　D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

　　E.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

　    28.动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项（B）

　　A.肺动脉→主动脉

　　B.主动脉→肺动脉

　　C.左室→右室

　　D.右房→左房

　　E.左房→右房

　　29.动脉导管未闭，不应出现下述哪项体征（C）

　　A.脉压增宽

　　B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

　　C.三尖瓣区舒张期杂音

　　D.二尖瓣区舒张期杂音

　　E.股动脉枪击音

　    30.差异性青紫可发生于下述哪种情况下（E）

　　A.肺动脉狭窄

　　B.法洛四联症

　　C.房缺合并肺动脉高压

　　D.室缺合并肺动脉高压

　　E.动脉导管未闭合并肺动脉高压

　　31.法洛四联症，不应存在下述哪种（E）

　　A.肺动脉狭窄

　　B.右心室肥大

　　C.室间隔缺损

　　D.主动脉骑跨

　　E.动脉血氧饱和度>95%

　　32.对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的（C）

　　A.下肢血管扭曲

　　B.静脉回流减少，心脏负担减轻

　　C.右向左分流增加

　　D.体循环阻力增加

　　E.缓解缺氧症状

　　33.先心病X线检查，有肺缺血性改变的是（D）

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.艾森曼格综合征

　　34.法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于（A）

　　A.肺动脉狭窄的程度

　　B.室间隔缺损的大小

　　C.主动脉骑跨的程度

　　D.有无右心室明显增大

　　E.以上全是

　　35.法洛四联症常见的并发症，下述哪项不正确（E）

　　A.脑缺氧发作

　　B.脑血栓

　　C.脑脓肿

　　D.细菌性心内膜炎

　　E.梗阻型肺动脉高压

　　36.常见先心病治疗原则以下哪项不正确（E）

　　A.按时预防接种

　　B.积极防治感染

　　C.手术最适年龄多在学龄前

　　D.左向右分流型大多能根治，效果较好

　　E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用

　　37.女孩，2岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>     （A）

　　A.2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR′波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR间期0.16″，该患儿考虑何种先心病

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　38.6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是（B）

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　39.患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（A）

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　40.女孩，8岁。于4个月前开始不规则发烧，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先心病”。体检：T：38.5℃，P：114次/分，R：48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0（E）

　　Cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为

　　A.先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭

　　B.先心病（动脉导管未闭）合并肺炎

　　C.先心病（动脉导管未闭）合并肺结核

　　D.先心病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎

　　E.先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

　　
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