(1)无力型:患者体型瘦长,腹上角小于90°; (2)超力型:患者体型矮胖,腹上角大于90°; (3)正力型:患者体型匀称,腹上角约为90°。 九、营养状态:根据皮肤、皮下脂肪和肌肉发育情况,做出良好、中等、不良的分级。判断脂肪充实程度的常用方法为测量前臂曲侧或上臂背侧下l/3的脂肪厚度。 十、意识状态:指被检查者对环境的知觉状态,可通过问诊并结合体格检查(感觉和神经反射)了解。分为意识清楚、嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄等。 十一、面容:某些疾病所具有的特征性面容: (1)急性病容:面色潮红、鼻翼翕动、表情痛苦; (2)慢性病容:面容憔悴、面色灰暗、目光暗淡; (3)贫血面容:面白唇淡、表情疲惫; (4)肝病面容:面颊消瘦、面色灰褐、面部褐色色素沉着; (5)肾病面容:面色苍白、眼睑水肿; (6)甲亢面容:面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光闪烁、兴奋不安; (7)黏液水肿面容:颜面浮肿、睑厚面宽、目光迟钝、眼眉稀疏; (8)满月面容:面圆、皮肤发红,常有痤疮和体毛增多。 十二、体位:被检查者休息时身体的姿势和位置。可分为: (1)自动体位:无病、轻病、或疾病早期,被检查者活动自如,不受限制。 (2)被动体位:被检查者不能随意调整或变换体位,见于极度衰弱或意识丧失患者。 (3)强迫体位:为了减轻痛苦,患者不得不采用某种体位: 1)强迫仰卧位:见于急性腹膜炎。 2)强迫侧卧位:见于单侧胸膜病变,如大量胸水或胸膜炎。 3)强迫坐位:见于急性左心衰竭、哮喘急性发作及COPD急性加重等。 4)强迫蹲位:见于先天性发绀性心脏病。 5)强迫停立位:见于心绞痛患者。 6)辗转体位:见于胆石症或输尿管结石患者。 7)角弓反张位:颈及肩背肌肉强直,头后仰、背过伸,躯干呈弓形,见于破伤风患者。 十三、姿势指举止的状态,可受某些疾病的影响。 十四、步态:被检查者行走时的姿势。壮年矫健、老年稳慢、小儿急快,皆为正常。某些疾病可表现为步态异常。 (1)蹒跚步态:左右摇摆,行如鸭步。见于佝偻病、髋关节脱位等。 (2)醉酒步态:行走时步态不稳。见于酒精中毒、小脑疾病等。 (3)共济失调步态:起步时高抬骤落、双目下视、脚间距宽。见于脊髓病变。 (4)慌张步态:小步前行、身体前倾、有难于止步之势,见于帕金森病。
|