8.缝合伤口遵循清创缝合原则，完成符合缝合要求的伤口。伤口表浅，止血良好，缝合后没有无效腔时，一般不必放置引流物。伤口深，损伤范围大且重，污染重的伤口和无效腔可能存在有血肿形成时，应放置引流物。

【注意事项】

1.清创术前需综合评估病情，如有颅脑伤或胸、腹严重损伤，或已有轻微休克迹象者，需及时采取综合治疗措施。

2．切除污染创面时，应由外向内、由浅入深，并防止切除后的创面再污染。

3．清创需彻底，异物需彻底清除，深筋膜需充分切开，有效解除深层组织张力。   

4.术后给予破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，并根据伤情给予合适的抗生素预防感染。,

5.引流物在24～48h后，按分泌物的质与量决定是否取出、更换敷料。

胸外心脏按压

病人神志突然消失，同时病人胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，如果颈动脉搏动消失．则判断其呼吸心跳停止。呼叫同事抢救的同时，置病人于平卧位，躺在硬板床或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。首先用拳头在病人心前区迅速叩击三下。术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3交界处。肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。按压应使胸骨下陷4～5cm(婴幼儿下陷1～2cm)后，突然放松。按压频率100／min。单人抢救时，每按压30次，俯下作口对口人工呼吸2次(30：2)。按压5个循环周期(约2min)对病人作一次判断，主要触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3～5秒)。双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并作人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。两者的操作频率比仍为30：2。

【注意事项】

l.按压必须要与人工呼吸同步进行。

2.按压不宜过重、过猛，以免造成肋骨骨折，也不宜过轻，会导致效果不好。

3.按压放松时手掌不要离开原部位。

4.因抢救需要(如心内注射．做心电图)，停止按压不要超过15s。

5．婴幼儿心脏位置较高，应按压胸骨中部．频率100／min。

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