一.穿隔离衣

1.穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。

2．手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内口，一手持衣领，另一手伸入袖内，并向上抖。注意勿触及面部。一手将衣领向上拉，使另一手露出来。依法穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣，然后扣好袖口或系上袖带。从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉．见到衣边捏住．依法将另一边捏住，两手在背后将两侧衣边对齐．向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。

3．如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣，即可进行工作。

二.脱隔离服

解开腰带，在前面打一活结；解开袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服内，暴露前臂；消毒双手，从前臂至指尖顺序刷洗两分钟，清水冲洗，擦干；解开衣领；一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手(用清洁手拉袖口内的清洁面)，用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖；解开腰带．两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出。双手持领，将隔离衣两边对齐(如挂在半污染区的隔离衣，清洁面向外；如挂在污染区的隔离衣，污染面向外)，挂在钩上。

【注意事项】

1．隔离衣长短要合适．如有破洞应补好。穿隔离衣前，准备好工作中一切需用物品，避免穿了隔离衣到清洁区取物。

2.穿隔离衣时，避免接触清洁物，系领子时，勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽。穿着隔离衣，须将内面工作服完全遮盖。隔离衣内面及衣领为清洁区．穿脱时，要注意避免污染。

3．穿隔离衣后，只限在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。

4．挂隔离衣时，不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面。

5.隔离衣应每天更换，如有潮湿或被污染时，应立即更换。

插胃管

【目的】

l.经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹部手术术前准备。

2.对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

【适应证】

1．急性胃扩张。

2．上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。

3．急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。

4．昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。

5．不能张口的病人，如破伤风病人。

6．早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。

【禁忌证】

1．鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。

2．食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。

3．吞食腐蚀性药物的患者。

【物品准备】

 治疗盘内准备：治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针，必要时备压舌板、听诊器等。

【操作步骤】

l．操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩．戴手套。

2．协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。取出胃管。测量胃管插入长度，成人插入长度为45～55cm，测量方法有以下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。

3．用石蜡油棉球滑润胃管前端。沿选定的鼻孔插人胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插人l4～16cm(咽喉部)时．嘱病人做吞咽动作．当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。初步固定胃管．检查胃管是否盘曲在口中。

4．确定胃管位置．通常有二三种方法：

一是抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法；

二是听气过水声法，即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注人10ml的空气，听到气过水声；

三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内．无气泡逸出。确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁或病人衣领处。