要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备 3分钟，口述回答7分钟
诊断：疾病：支气管扩张(右中下叶病变)问诊要点：(总分15分)
一、问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
①咯血特征、量、次数、颜色 2分
②诱发因素，是否有咳嗽、发烧、胸痛伴随症状。 2分
③脓痰的气味、颜色、量及其与体位改变之间的关系 2分
④是否伴有贫血、营养不良、杵状指、以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情况 1分
2、诊疗经过(3分)
①主要抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情况 1分
②影像学诊断情况(胸部X片，支气管造影-支扩部位、范围、性状，支气管镜检查-咯血来源等 1分
③既往肺部感染史，咯血史及其治疗情况 1分
(二)、相关病史(3分)
①药物过敏史 1分
②结核史、哮喘史、肺源性心脏病史 2分
二、问诊技巧(2分)
(一)、条理性差、不能抓住重点 0.5分
(二)、没有围绕病情询问 0.5分
(三)、问诊语言不恰当 0.5分
(四)、暗示性问诊 0.5分
试题编号：050
简要病史：男性，50岁，消瘦，畏热半年，性情急燥伴心悸2个月
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备 3分钟，口述回答7分钟
诊断：疾病：甲状腺功能亢进问诊要点：(总分15分)
一、问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
①食欲及进食量、体重变化 2分
②半年来有无颈部增粗、眼球突出表现 2分
③性情改变、心悸、气促等 2分
④二便及睡眠情况 1分
2、诊疗经过(3分)
①是否测过心率、血压 1分
②甲状腺功能测定结果 1分
③用过何种药物治疗及效果 1分
(二)、相关病史(3分)
①既往有无甲状腺肿大史 1分
②糖尿病、结核病及肿瘤病史 1分
③药物过敏与家族史 1分
二、问诊技巧(2分)
(一)、条理性差、不能抓住重点 0.5分
(二)、没有围绕病情询问 0.5分
(三)、问诊语言不恰当 0.5分
(四)、暗示性问诊 0.5分
试题编号：051
简要病史：男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备 3分钟，口述回答7分钟
诊断：疾病：肾癌(右)问诊要点：(总分15分)
一、问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
①血尿特点(全程、初始或终末，有无血块及诱因) 2分
②是否伴有腰腹肿块，疼痛或肾绞痛 2分
③是否伴有低热、盗汗、高血压 2分
④食欲、大便、睡眠、体重变化 1分
2、诊疗经过(3分)
①体格检查情况(肾区肿块，有无精索静脉曲张) 1分
②影像学诊断情况 1分
③药物治疗效果 1分
(二)、相关病史(3分)
①家族癌症病史 1分
②结核病史、尿路结石史 1分
③药物过敏史 1分
二、问诊技巧(2分)
(一)、条理性差、不能抓住重点 0.5分
(二)、没有围绕病情询问 0.5分
(三)、问诊语言不恰当 0.5分
(四)、暗示性问诊 0.5分
