试题编号：028
简要病史：女性，65岁，突然头痛、昏迷4小时
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，口述回答7分钟
诊断：急性脑出血评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)、现病史(10分)
①、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
1、昏迷起病方式(突然发生)，昏迷前症状(如头痛)，昏迷伴随症状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬破舌等) 4分
2、发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状 3分
3、饮食、二便、睡眠 1分
②、诊疗经过(2分)
1、是否请急救站看过？ 1分
2、治疗情况如何？ 1分
(二)、其他有关病史(3分)
1、药物过敏史 1分
2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作？高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史,烟酒嗜好 2分
二、问诊技巧(2分)
(一)、条理性差、不能抓住重点 0.5分
(二)、没有围绕病情询问 0.5分
(三)、问诊语言不恰当 0.5分
(四)、暗示性问诊 0.5分

试题编号：029
简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物大蒜味4小时
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备 3分钟，口述回答7分钟
诊断：有机磷农药中毒评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)、现病史(10分)
①、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
1、昏迷起病方式(被人发现)，2昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状(如呕吐、出汗、呼吸急促等)，昏迷时的现场和周围情况(如农药瓶、衣物及呼吸气味) 4分
2、有无自杀意图，毒物来源、品种、数量及中毒途径 3分
3、有无二便失禁和外伤情况 1分
②、诊疗经过(2分)
1、是否请急救站看过？ 1分
2、治疗情况如何？ 1分
(二)、其他有关病史(3分)
1、药物过敏史 1分
2、与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，精神异常 2分
二、问诊技巧(2分)
(一)、条理性差、不能抓住重点 0.5分
(二)、没有围绕病情询问 0.5分
(三)、问诊语言不恰当 0.5分
(四)、暗示性问诊 0.5分

试题编号：030
简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备 3分钟，口述回答7分钟
诊断：疾病：梗阻性黄疸(胰头癌)问诊要点：(总分15分)
①、问诊内容(10分)
(一)、现病史
①、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
1、有无肝炎接触史，药物中毒史 2分
2、是否伴有腹痛或腰背痛 2分
3、是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况 2分
4、是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色 1分
②、诊疗经过(3分)
1、内科、传染科诊疗情况 2分
2、影像学诊断情况 1分
(二)、相关病史(3分)
①肝炎、肝硬变史 1分
②胆道疾病史 1分

③药物过敏史 1分
二、问诊技巧(2分)
(一)、条理性差、不能抓住重点 0.5分
(二)、没有围绕病情询问 0.5分
(三)、问诊语言不恰当 0.5分
(四)、暗示性问诊 0.5分