试题编号：025
简要病史：男性，65岁，输血后腰痛、无尿6小时
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，口述回答7分钟
诊断：急性输血性溶血反应致急性肾衰评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)、现病史(10分)
①、向有关医务人员询问以下病史(8分)
1、输血原因及输入血量(一般10-20ml)？有无突然烦燥不安、胸闷、头胀痛，继而腰背剧烈疼痛、呼吸困难、恶心、冷汗、紫绀、发热、寒战等？ 3分
2、尿量、尿色变化 2分
3、发病因素：血型是否相合、采血日期及血液储存情况等 3分
②、诊疗经过(2分)
1、发病后作过哪些检查？ 1分
2、发病后处理情况如何？ 1分
(二)、其他有关病史(3分)
1、用药史、药物过敏史 1分
2、与该病有关的其他病史：输血史(注意ABO、Rh血型)，肾病史 2分
二、问诊技巧(2分)
(一)、条理性差、不能抓住重点 0.5分
(二)、没有围绕病情询问 0.5分
(三)、问诊语言不恰当 0.5分
(四)、暗示性问诊 0.5分

试题编号：026
简要病史：女性,30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备 3分钟，口述回答7分钟
诊断：一氧化碳中毒评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)、现病史(10分)
①、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
1、昏迷发生前病人情况。昏迷伴随表现(如发热、呕吐、口唇樱桃红色，提示一氧化碳中毒)，发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉，药瓶，呕吐物等)，有无同时发病者？ 4分
2、有无中毒或自杀可能？ 2分
3、有无二便失禁和外伤情况？ 2分
②、诊疗经过(2分)
1、是否请急救站看过？ 1分
2、是否给氧治疗? 1分
(二)、其他有关病史(3分)
1、药物过敏史 1分
2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况？肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史，外伤史，精神异常和吸毒史 2分
二、问诊技巧(2分)
(一)、条理性差、不能抓住重点 0.5分
(二)、没有围绕病情询问 0.5分
(三)、问诊语言不恰当 0.5分
(四)、暗示性问诊 0.5分

试题编号：027
简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备 3分钟，口述回答7分钟
诊断：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)、现病史(10分)
①、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
1、体温多少度？是否持续发热？有无寒战？ 2分
2、惊厥表现(全身抽搐)，发作时间(常在体温聚升的24小时内)，发作持续时间(一般10-15分钟)，发作过后意识状况(很快恢复)，共发作次数（1-2次）。 2分
3、发病诱因,有无呼吸系统和消化系统等感染症状？ 3分
4、生长发育、喂养状况 1分
②、诊疗经过(2分)
1、到医院检查情况如何？ 1分
2、治疗情况如何？ 1分
(二)、其他有关病史(3分)
1、药物过敏史 1分
2、与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，生产情况。 2分
二、问诊技巧(2分)
(一)、条理性差、不能抓住重点 0.5分
(二)、没有围绕病情询问 0.5分
(三)、问诊语言不恰当 0.5分
(四)、暗示性问诊 0.5分