④辨尿的气泡：正常尿在刚排出时，可能有少量泡沫，其大小均匀，且颜色与尿色一致。如果泡沫出现异常，则表明患有病症。如：

　　隆病：泡沫色青，且都是较大的泡沫，有如偏牛的眼睛一般突出；

　　赤巴病：泡沫细小，黄色，很快就消失；

　　培根病：泡沫状如唾液，都是细小的小泡，且一般久久不易消散；

　　血病：泡沫颜色如血，呈红色，大小不等，消失时间中等，不快不慢；

　　中毒病：尿中泡沫大小不等，且其上颜色如虹，呈多种颜色；

　　扩散性病症：不论是寒症或热症，凡泡沫由中央向四周迅速扩散者，就是扩散性疾病，不论是寒是热，均有此种现象。藏医形象地形容泡沫有如鹞子突入鸽群，鸽作窜逃，四处乱跑一样。

　　⑤辨尿中漂浮物：尿液中的漂浮物，亦即絮状物。正常尿液中并不存在此物。如果出现此絮状物，应根据其形状、颜色及所处之部位来判定为何种病症。如：

　　隆病：其状如山羊毛，散布在尿液之中，如用小棍挑之，并不能挑出任何东西来；

　　赤巴病：状如棉花团，中心部稠密而周围较稀散，盖满整个碗底；

　　培根病：状如马毛，但界限不清；

　　肺热病：状如白云飘逸，其中杂有聚集之青黑色物；

　　脓病：漂浮物亦状如脓液；

　　肾病：状如细砂粒者。

　　对漂浮物所在的部位，也需加以分辨。大致可以把尿液分成三个层次，即上、中、下三层，不同部位的漂浮物表示不同部位的病症。

　　上层漂浮物：表明病症位于胸膈以上，也即心肺的病症；

　　中层漂浮物：表明病症在上腹部，即肝脏、胆囊、脾脏、横膈膜等脏器的病症；

　　下层漂浮物：表明病症在下腹及盆腔部位，即肾脏、大肠、小肠、膀胱、生殖器等脏器的病症。

　　⑥辨尿的浮皮：应于尿液冷却之后观察，这是漂浮在尿液最表面的那层漂浮物。一般如浮皮较薄，则是一种寒症，如果比较厚，是一种热症。静置的尿液，其浮皮如果自行破裂成小片状，则是一种痞块症。

　　有一种比较厚的浮皮，一般是灰白色，用小棍子挑出，放在指甲上，浮皮不破，放在火上烧烤，其味如炙肉烧焦，此并非病态，为先天食用过多肉食油脂，此为正常浮皮。

　　⑦静置尿液的观察：当尿液的以上各项内容已经检查完毕后，当即将尿液静置，以观察其变化。观察的内容包括开始发生变化所需的时间、尿液内容的变化和颜色的变化等。

　　首先，尿液开始发生变化如果是在蒸汽尚未全部消失之前，即表示所患为热性病。相反，如果是在尿液已经冷却，蒸汽早已完全消失之后才开始发生，则表示所患为寒性病症。如果是在蒸汽刚散逸完毕，开始发生转变，那就表明寒热夹杂的病症。

　　其次，对尿液变化后所形成的颜色，也有助于疾病的诊断，一般说，凡是病症引起的尿色，在静置后颜色仍保持不变，例如因黄水病引起的紫草茸色尿，静置冷却后，仍然是紫草茸色。

　　最后，应对静置后尿液的内容和性质进行观察。如静置后尿液变浓，表明患者是热性病，如果变稀薄而较清亮者，是寒性病的表现。一般的寒性病，多从容器边缘较浅的地方开始发生变化；而热性病则是自容器下部向上逐渐发生变化，并表明是新患的热性病；如果是慢性久热症，则尿液的变化由四周浅薄处逐渐向中央较深厚部位转化。凡尿中之漂浮物在尿液尚无变化之前即开始变化的，表明是寒热夹杂病症。

　　（3）对病态尿液的总的分析

　　判断病症的标准很多，但可以把寒热做为总纲分析，把病症分成寒症、热症两大类，其特征可总结如下：

　　寒症尿：尿液色浅，呈青色，在刚排出时，其质较稀，蒸汽少，气味小，泡沫较大，消失也缓慢，而浮皮、漂浮物均稀少单薄。静置后需较长时间才会发生变化，变化后尿色仍青而稀薄。

　　热症尿：刚排出之尿蒸汽大、多而持续较久，尿色深黄，质地较稠浓。泡沫细小色黄，且迅速消散。尿表面的浮皮较厚，漂浮物不停上下翻动。而静置后，虽尿液蒸汽未消，尿液都已开始变化，变后尿色转深，质地也较稠浓，颜色变紫色。