患者男性，22岁，4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下8近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于右下6颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、右下6叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛

　　73．此患者的正确诊断为

　　A．右下6根尖脓肿

　　B．右下8急性冠周炎

　　C．右下8急性根尖炎

　　D．右咬肌间隙感染

　　E．右咽旁间隙感染

　　74．右下6颊侧肿胀原因为

　　A．根尖脓肿

　　B．牙周脓肿医学教 育网搜集整理

　　C．根尖囊肿继发感染

　　D．右下8炎症流注引起

　　E．颊间隙感染引起

　　75．右下6颊侧肿胀处理方法应为

　　A．切开引流

　　B．开髓扩通根管引流

　　C．拔除右下6

　　D．牙周治疗右下6

　　E．口服抗生素，局部可不处理

　　76．关于右下8的处理方法，下列正确的是

　　A．局麻下拔除

　　B．局部切开引流

　　C．行龈瓣切除术

　　D．口服抗生素局部不处理

　　E．局部冲洗上药，炎症消除后拔除

　　77．此患者如处理不当，可引起下列间隙感染，但不包括

　　A．咽旁间隙

　　B．翼颌间隙

　　C．哐下间隙

　　D．咬肌间隙

　　E．颊间隙

　　78．患者如出现明显张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并

　　A．翼颌间隙感染

　　B．咬肌间隙感染

　　C．咽旁间隙感染

　　D．颌下间隙感染

　　E．颞间隙感染

　　79．如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在

　　A．颞下间隙感染

　　B．颞间隙感染

　　C．颌下间隙感染

　　D．咬肌间隙感染

　　E．翼颌间隙感染

　　80．如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效检查方法为

　　A．触诊

　　B．X线检查

　　C．粗针头穿刺

　　D．化验

　　E．观察体温变化

　　81．如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，约多长时间可造成骨质破坏

　　A．3～5天

　　B．1～2周

　　C．2～3周

　　D．3～4周

　　E．4周以上

　　82．此患者经治疗后，病情好转仅有右下8远中牙龈轻度压痛，此时合理的处置为

　　A．龈切消除盲袋

　　B．局部冲洗上药

　　C．拔除右下8

　　D．口服抗生素继续消炎

　　E．锻炼身体提高抵抗力

　　正确答案：73．B；74．D；75．A；76．E；77．C；78．A；79．D；80．C；81．B；82．C

　　（83-85题共用题干）

　　患者男性，28岁，右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月，开口困难。检查开口度1指半，右下8近中中位阻生牙龈充血，挤压有少量脓液溢出，右下颌角嚼肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛

　　83．此患者最可能的诊断为

　　A．急性智齿冠周炎

　　B．右嚼肌间隙脓肿

　　C．右下颌骨骨结核

　　D．右下颌骨边缘性骨髓炎

　　E．右嚼肌区放线菌病

　　84．此时最简单有效的X线检查方法为

　　A．右下颌升支切线位片+右下颌骨侧位片

　　B．下颌体腔片+右下颌骨侧位片

　　C．右下颌后部横断合片+右下颌骨侧位片

　　D．CT

　　E．核磁共振

　　85．此患者如诊断成立，除拔除右下8外，还应选择下列何种措施

　　A．观察

　　B．局部理疗

　　C．大剂量抗生素的使用

　　D．切开引流

　　E．病灶刮治术

　　正确答案：83．D；84．A；85．E

　　（86-89题共用题干）

　　患者女性，41岁，左上6残冠，平时易激动，怕热多汗，常感心慌，食量较大但消瘦，双眼稍前突，心率110次／分，颈部未见异常

　　86．此患者可能存在的全身背景为

　　A．糖尿病

　　B．甲状腺机能亢进

　　C．女性更年期综合征

　　D．心动过速

　　E．低钾血症

　　87．为明确诊断应进行何种检查

　　A．血糖

　　B．血T3，T4化验检查

　　C．心电图

　　D．超声心动图

　　E．血钾

　　88．此患者患牙的处理正确的是

　　A．2％普鲁卡因加肾上腺素局麻下拔除

　　B．2%利多卡因局麻下拔除

　　C．心电监护下拔除

　　D．服用镇静剂后拔除

　　E．延期拔除内科治疗

　　89．此患者如全身情况稳定，心率保持在何值以下方可拔除患牙

　　A．90次／分

　　B．100次／分

　　C．110次／分

　　D．120次／分

　　E．130次／分

　　正确答案：86．B；87．B；88．E；89．B