患者，男，43岁，右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体下颌骨畸形。现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约4cm×5cm大小可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。

　　10．最可能的诊断是

　　A．角化囊肿

　　B．根尖囊肿

　　C．成釉细胞瘤

　　D．含牙囊肿

　　E．骨化纤维瘤

　　11．以下哪项可能不是其特征

　　A．穿刺抽出褐色液体

　　B．肿瘤内可见钙化X线影

　　C．肿瘤所在骨皮质膨隆

　　D．线片示多房且房室大小悬殊

　　E．X线片示牙根呈锯齿状吸收

　　12．关于其组织来源不正确的是

　　A．造釉器

　　B．牙板残余上皮

　　C．牙周膜内上皮

　　D．口腔黏膜基底细胞

　　E．根尖囊肿

　　13．其治疗方案应为

　　A．肿瘤刮除术

　　B．下颌骨方块切除术

　　C．半侧下颌骨切除

　　D．下颌骨部分切除+同期植骨

　　E．下颌全切除

　　正确答案：10．C；11．B；12．E；13．D

　　（14-17题共用题干）

　　55岁女性，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4×5cm2大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。

　　14．该病最可能的诊断是

　　A．皮脂腺囊肿

　　B．耳下淋巴结转移癌

　　C．腮腺混合瘤医学 教育网搜集整理

　　D．腮腺腺淋巴瘤

　　E．慢性淋巴结炎

　　15．如果肿块近期生长加速，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为

　　A．皮脂腺囊肿恶变

　　B．恶性混合瘤

　　C．混合瘤恶变

　　D．转移癌

　　E．腺淋巴瘤恶变

　　16．对诊断帮助最小的影像学检查是

　　A．CT检查

　　B．MRI检查

　　C．B超检查

　　D．腮腺造影检查

　　E．腮腺平片

　　17．治疗该病最不宜采用的方法是

　　A．保留面神经顺包膜将肿瘤切除

　　B．如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除

　　C．如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除

　　D．保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除

　　E．无论肿瘤位于浅叶或深叶均切除全腺叶及肿瘤，保留面神经

　　正确答案：14．C；15．C；16．E；17．A

　　（18-22题共用题干）

　　女性，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个4cm3的肿物，表面皮肤正常但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头回复正常位时肿块亦回复原状。

　　18．临床初步诊断为

　　A．毛细管型血管瘤

　　B．海绵状血管瘤

　　C．蔓状血管瘤

　　D．囊肿型淋巴管瘤

　　E．海绵状淋巴管瘤

　　19．若为确定诊断以利治疗，还应做的检查是

　　A．肿块穿刺术

　　B．B型超声检查

　　C．X线片检查

　　D．活体组织病理学检查

　　E．磁共振成像检查

　　20．若辅助检查穿刺抽出血性液体，结合临床诊断，治疗应采用

　　A．激光治疗

　　B．放射治疗

　　C．低温治疗

　　D．激素治疗

　　E．注射硬化剂治疗

　　21．治疗所用的药物是

　　A．波尼松龙

　　B．环磷酰胺

　　C．5％鱼肝油酸钠

　　D．10％鱼肝油酸钠

　　E．明胶海棉

　　22．经多次治疗后效果不佳，应改为

　　A．氩离子激光照射

　　B．经导管动脉栓塞技术

　　C．颈外动脉结扎术

　　D．低温治疗

　　E．手术切除

　　正确答案：18．B；19．A；20．E；21．C；22．E