患者男性，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

　　31．此患者的正确诊断为

　　A．根尖脓肿

　　B．左咬肌间隙感染

　　C．急性根尖炎

　　D．急性智齿冠周炎

　　E．左咽旁间隙感染

　　32．颊侧肿胀原因为

　　A．根尖脓肿

　　B．牙周脓肿

　　C．根尖囊肿继发感染

　　D．炎症流注引起

　　E．颊间隙感染引起

　　33．颊侧肿胀处理方法应为

　　A．切开引流

　　B．开髓扩通根管引流

　　C．拔除

　　D．牙周治疗

　　E．口服抗生素，局部可不处理

　　34．此患者如处理不当，可引起下列间隙感染，但不包括

　　A．咽旁间隙

　　B．翼颌间隙

　　C．眶下间隙

　　D．咬肌间隙

　　E．颊间隙

　　35．患者如出现明显张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并

　　A．翼颌间隙感染

　　B．咬肌间隙感染

　　C．咽旁间隙感染

　　D．颌下间隙感染

　　E．颞间隙感染

　　正确答案：31．D；32．D；33．A；34．C；35．A

　　（36-38题共用题干）

　　男性，45岁。诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查：左下6残冠，叩诊（±），松动（-），已做过牙髓治疗，牙龈稍红，无法再修复，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示：远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近

　　36．若X线片示：下颌神经管未见损伤影像。出现麻木的原因可能是损伤了

　　A．舌神经

　　B．颏神经

　　C．咬肌神经

　　D．颊神经

　　E．下牙槽神经

　　37．若经服用促进神经恢复的药后3个月，患者麻木症状明显减轻，复诊求修复。检查发现牙槽嵴颊侧有骨突，影响义齿修复，应做

　　A．颊系带修整术

　　B．牙槽突修整术

　　C．下颌舌隆突修整术

　　D．牙槽嵴增高术

　　E．植骨术

　　38．若可摘义齿修复后半年，咬合不适，且支架影响美观。X线片示牙槽嵴吸收距下颌神经管较远。为不损伤前后邻牙，建议改做

　　A．种植牙

　　B．重做可摘义齿

　　C．烤瓷全冠固定桥修复

　　D．金属全冠固定桥修复

　　E．全黏膜支持式可摘义齿修复

　　正确答案：36．B；37．B；38．A

　　（39-43题共用题干）

　　36岁男性，进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。

　　39．以下哪项检查有助于确诊

　　A．下颌横断合片

　　B．下颌前部合片

　　C．曲面断层片

　　D．下颌骨后前位片

　　E．颌下腺造影

　　40．进行触诊检查时，应该

　　A．从导管后部向前单手触诊

　　B．从导管前部向后单手单指触诊

　　C．从导管前部向后双手触诊

　　D．从导管后部向前双手触诊

　　E．从导管后部向前单手触诊

　　41．本病最可能的诊断是

　　A．化脓性舌下腺炎

　　B．颌下间隙感染

　　C．颌下腺涎石并发颌下腺炎

　　D．舌下腺涎石

　　E．急性舌下腺炎及颌下腺炎

　　42．应注意与本病作鉴别诊断的疾病不包括

　　A．舌下腺肿瘤

　　B．颌下腺肿瘤

　　C．颌下淋巴结炎

　　D．颌下间隙感染

　　E．化脓性舌下腺炎

　　43．如果确诊涎石位于颌下腺导管与腺体交界处，则治疗多采用

　　A．颌下腺导管取石术

　　B．颌下腺导管结扎术

　　C．颌下腺切除术

　　D．保守疗法

　　E．抗生素治疗

　　正确答案：39．A；40．D；41．C；42．E；43．C