1、急性肾盂肾炎:高热寒战,尿频急痛,排尿困难,肾叩击痛; 2、膀胱炎:多见于青年妇女,尿频急痛,尿混浊; 3、尿道炎。 (四)检查 1、尿常规:尿WBC>5个/高倍视野; 2、尿细菌培养:清洁中段尿培养,菌落计数>105/ml。 (五)治疗 1、初发者――选用复方磺胺甲恶唑,氟哌酸,氧氟沙星; 2、全身感染中毒症状明显――头孢曲松钠+氨基糖苷类抗生素; 3、大肠杆菌感染且肾功正常――庆大霉素。 五、慢性肾功能不全(癃闭,关格,溺毒,肾劳) (一)病因:肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病 主要特征:脂代谢异常; 血管紧张素II在慢性肾衰 进行性恶性中起重要作用 蛋白尿是肾衰进行性恶化的一个重要因素; (二)中医病机:病位在肾,涉及肺、脾(胃)、肝 (三)诊断:Ccr<80ml/min Scr>133umol/l 1、肾贮备功能下降期:肾小球滤过率减少至正常的50-80%,血肌酐正常,无症状; 2、痰质血症期:GFR减少至正常的25-50%,出现氮质血症,血肌酐高于正常<450,轻度贫血、多尿和夜尿; 3、肾衰期:GFR减少至正常的10~25%,血肌酐450-707,贫血明显; 4、尿毒症期:GFR减少<10%,血肌酐>707; 临床特点:贫血,尿量增多,夜尿增多;红细胞生成减少→贫血。
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