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中西医结合执业医师考试2010年复习指导_循环系统疾病

www.zige365.com 2010-5-20 16:17:14 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  3、主动脉瓣狭窄

  症状:呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型三联征;

  体征:心尖搏动向左下移位,呈抬举性,主动脉瓣区出现收缩期震颤中;主动脉瓣区喷射性收缩期杂音,向颈部传导。

  4、主动脉瓣关闭不全

  症状:多无症状;体征:颈动脉搏动明显,有周围血管征,左室增大;心尖搏动向左下移位并呈抬举性,水冲脉,靴形心;心尖第一心音减弱,主动脉瓣第二心音减弱或消失;主动脉瓣第二听诊区舒张早期递减型叹气样杂音;可有动脉枪击音及杜氏双重杂音。

  5、联合瓣膜病

  6、并发症:心衰――风心病最常见的并发症和致死原因;心律失常――以房颤最常见;栓塞――最常见于二尖瓣狭窄伴房颤;感染性心内膜炎――多见于风心病早期;肺部感染 ――常见,并诱发或加重心力衰竭。

  脉压增大可出现――水冲脉;左室功能不全可出现――交替脉;引起左室前负荷增加――主动脉瓣关闭不全;引起右室后负荷增加――二尖瓣狭窄;动脉导管未闭→胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音;风心病二尖瓣狭窄→Graham-Stell杂音。

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