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09中西医结合执业医师考试辅导_中西医结合医师答疑周刊第1期

www.zige365.com 2009-8-31 17:18:27 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  重在止痉

  【中医诊断学】某男童,9岁,自觉发热轻微,遇风则冷,自汗,脉浮缓,此为()

  A.风寒表证

  B.风热表证

  C.伤风表证

  D.伤湿表证

  E.伤暑证

  学员提问:请问:伤风表证与风寒表证和风热表证有什么区别?什么属于<伤风>?

  答案与解析:答案选C。

   寒热  主症  兼症  舌象   脉象 
风寒束表  恶寒重发热轻  咳嗽痰稀色白  鼻塞流清涕,喉痒身痛无汗  舌苔薄白   浮紧 
风热表证  恶寒轻发热重  咳嗽痰稠色黄  鼻塞流黄涕,身热恶风,口干咽痛  舌尖红苔薄黄  浮数 
伤风表证  发热恶风   汗出,头项强痛  鼻鸣,干呕  舌苔薄白   脉浮缓 

  首先从证候去分析它们之间的区别。伤风表证又称为太阳中风证,患者肌腠疏松,感受风寒邪气,但以风邪为主。所以太阳中风证有卫阳被遏,营阴内弱的病理特点证型。

  【中西医结合外科学】CPCR是一个多环节的连续过程。目前国际上通行的办法是把CPCR划分为()个阶段

  A.2

  B.3

  C.4

  D.5

  E.6

  学员提问:老师cpcR是什么?分哪3个阶段?谢谢!

  答案与解析:答案B心肺脑复苏(CPCR)。

  心肺脑复苏的基本内容包括:

  1、基本生命支持(basiclifesupport,BLS):目标是尽快恢复全身组织器官的氧供,保证机体最低的氧需要。主要有三个步骤,即保持气道通畅(Air way)、呼吸支持(Breathing)、循环支持(Circulation);

  2、进一步生命支持(advancedlifesupport,ALS):是在BLS基础上,应用药物、辅助设备和特殊技术恢复并保持自主呼吸和循环。包括:给药和输液(Drugand fluids),心电监测(ECG)、心室纤颤治疗(Fibrillationtreatment);

  3、持续生命支持(prolongedlifesupport,PLS):主要是指完成脑复苏及重要器官支持。此期包括三个步骤,即:对病情及治疗效果加以判断(Gauging)、争取恢复神志及低温治疗(Humanization&Hypothermia)、加强治疗(Intensive care)。

  【药理学】溃疡病患者常服用氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙等抗酸剂。现因感染须用抗生素治疗,下列何药不宜使用()

  A.氯霉素

  B.红霉素

  C.磺胺嘧啶

  D.氨苄西林

  E.四环素

  学员提问:为什么?

  答案与解析:答案选择E四环素。

  1.与制酸药如碳酸氢钠同用时,由于胃内pH值增高,可使本品吸收减少,活性减低,故服用本品后1~3小时内不应服用制酸药。

        2.含钙、镁、铁等金属离子的药物,可与本品形成不溶性络合物,使本品吸收减少。还可以导致胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等,偶可引起胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道。

  【中西医结合儿科学】患儿,女,l岁。夜间烦吵,多汗数月,体查:前囟2×2cm,方颅,肋串珠明显。血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。应诊断为()

  A.佝偻病活动初期

  B.佝偻病激期

  C.佝偻病恢复期

  D.佝偻病后遗症期

  E.健康儿

  学员提问:请问如何区分佝偻病各期?

  答案与解析:答案选B,本病的发生发展是一个连续过程。依据年龄、病史、症状、体征、X线及血生化等项综合资料可分为四期。具体临床分期:

  1.初期:多见于6个月以内,特别是<3个月的婴儿,表现为神经兴奋性增高,常无骨骼病变,X线片可正常,血清25-(OH)D3下降,PTH升高,血钙,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。

  2.激期:维生素D缺乏的婴儿如不及时治疗,症状会继续加重,出现甲旁亢,钙磷代谢失常和典型的骨骼改变。

  3.恢复期:患儿经治疗和日光照射后,临床症状和体征会逐渐减轻,消失;血清钙磷浓度和骨质密度逐渐恢复正常。

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