【中医基础学】主管生长发育是气的（）

　　A.推动与调控作用

　　B.温煦与凉润作用

　　C.防御作用

　　D.固摄作用

　　E.中介作用

　　学员提问：为什么选A？

　　答案与解析：气的推动作用是指气具有激发和促进作用。气能激发和促进人体的生长发育，激发和促进各脏腑、经络等组织器官的生理功能，推动血液的生成、运行，以及津液的生成、输布和排泄等。

　　【中医诊断学】患者发热5日，身热不扬，头身重痛，胸脘痞闷，泛恶欲呕，苔黄腻，脉濡数，证属（）

　　A.中焦病证

　　B.阳明经证

　　C.营分证

　　D.少阴病证

　　E.血分证

　　学员提问：老师我实在不懂营分证，少阴病，证血分证，等……不知怎样去理解，和背下来，望得到老师的系统指导，我这个考胡了的老学生，给老师增加了不少的工作量，非常抱歉！

　　答案与解析：中焦病证是指温热之邪侵袭中焦，邪从燥化和邪从湿化所表现的症候。在症候上抓住主症。如邪从湿化多呈湿温病，证见身热不扬，脉濡数。邪从燥化多呈里热燥实证，证见身热面赤，脉沉有力。营分证温热病邪内陷，耗伤营阴，心神被扰所表现证候。辨证要点为身热夜甚，心烦谵语，舌红绛，脉细数。血分证温热病邪深如阴血，导致动血、动风、耗阴的表现。辨证要点为身热夜甚，昏谵，斑疹，出血见症，舌质深绛，脉细数。血分证多伴有斑疹和吐血、动风（甚或昏狂）。与营分证不同。少阴病属全身性虚证，病位在心，有寒化和热化证两个类型。寒化辨证要点为无热恶寒，下利。肢厥，但欲寐，脉微细。热化辨证要点为失眠，心烦，口燥咽干，脉细数。在临床上碰到上述类型的病证时应先根据病因然后抓住主症进行一一鉴别。记忆的时候应区别主要病证，各自发病所表现的症候，标黑的是辨证要点也是各病证的特殊表现。

　　【中药学】患者，女，l5岁。吃瓜果后，出瑚腹痛，下痢脓血，泻痢不爽。宜用黄连配伍下列哪味中药（）

　　A.黄柏

　　B.木香

　　C.白头翁

　　D.黄芩

　　E.吴茱萸

　　学员提问：为什么不选C？

　　答案与解析：根据患者的表现吃瓜果后，出现腹痛，下痢脓血，泻痢不爽。为湿热壅盛，气血阻滞所致，治宜行气化滞，清利湿热，如香连丸。而如果为单纯湿热痢下，无痢下脓血，选以白头翁配伍增强燥湿解毒、清热止痢作用。

　　【中西医结合内科学】肝脏肿大病人，于右上腹部听到血管杂音时，应考虑（）

　　A.肝静脉阻塞综合征

　　B.门静脉血栓形成

　　Ｃ.肝硬化失代偿期

　　D.原发性肝癌

　　E.慢性肝炎

　　学员提问：为什么选C？谢谢！

　　答案与解析：原发性肝癌体征

　　1.肝肿大为中晚期肝癌的主要体征，最为常见。多在肋缘下触及，呈局限性隆起，质地坚硬。左叶肝癌则表现为剑突下包块。如肿瘤位于肝实质内，肝表面可光滑，伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面肿瘤可使右侧膈肌明显抬高。

　　2.脾肿大常为合并肝硬化所致。肿瘤压迫或门静脉、脾静脉内癌栓也能引起淤血性脾肿大。

　　3.腹腔积液腹腔积液为草黄色或血性，多数是在肝硬化的基础上合并门静脉或肝静脉癌栓所致。癌浸润腹膜也是腹腔积液的常见原因。

　　4.黄疸多为晚期征象，以弥漫型肝癌或胆管细胞癌为常见。癌肿广泛浸润可引起肝细胞性黄疸。当侵犯肝内胆管或肝门淋巴结肿大压迫胆管时，可出现梗阻性胆汁淤积。

　　5.其他由于肿瘤本身血管丰富，再加上癌肿压迫大血管故可在肝区出现血管杂音。肝区磨擦音提示肿瘤侵及肝包膜。肝外转移时则有转移部位相应的体征。

　　【方剂学】犀角地黄汤的功用是（）

　　A.清热解毒，凉血散瘀

　　B.活血祛瘀，行气止痛

　　C.清肝宁肺，凉血止血

　　D.利血通肺，凉血止血

　　E.清营解毒，透热养阴

　　学员提问：请问老师，选什么？