【中西医结合儿科学】下述哪项不是急性肾小球肾炎的临床特征（）

　　A.多数病人都有血尿

　　B.全身性凹陷性浮肿

　　C.病程早期常有高血压

　　D.血压急剧升高时可出现高血压脑病

　　E.部分病例可出现急性肾功能不全

　　学员提问：急性肾小球肾炎可以有水肿，晚期可以是全身性的啊，为什么不对呢？

　　答案与解析：急性肾炎。一般是在发热、喉痛或扁桃体炎、猩红热、或皮肤生疮疖等疾病后再过2～3个星期，出现眼睑、面部浮肿，并迅速遍及全身，同时小便明显减少，或小便呈洗肉水一样的红色，尿检异常，血压增高，此时的浮肿，多为非凹陷性的浮肿。营养不良性水肿。营养不良的患儿由于蛋白质缺乏，出现下肢或全身的凹陷性浮肿，伴有面色苍白、贫血等表现。

　　如果出现全身明显的凹陷性浮肿，小便量少，尿检有大量的蛋白，则为肾病综合征。另外慢性肾炎、肾盂肾炎亦会引起全身浮肿，但多数程度较轻。

　　如果刚出生的新生儿出现凹陷性浮肿，伴不吃奶，哭声低，皮肤发凉、发硬等，则为新生儿硬肿症，是由于先天不足，加上气候寒冷、保暖不当或某种严重感染所致。

　　【诊断学基础】抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是（）

　　A.急性脑血管病

　　B.脑外伤

　　C.癫痫

　　D.癔病

　　E.破伤风

　　学员提问：破伤风不是也没有意识障碍吗？

　　答案与解析：癔病是一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为“疾病模仿家”。由明显的精神因素，如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和植物神经功能紊乱），这些障碍没有器质性基础，发作时意识处于朦胧状态。破伤风发作时病人神志始终是清楚的。答案应选E。