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2009年中西医结合执业医师考试辅导_中西医结合执业医师答疑周刊第18期

www.zige365.com 2009-8-24 16:09:54 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  【中医基础学】阳偏胜,主要指的病理状态是()

  A.脏腑机能障碍

  B.病理性代谢产物积聚

  C.机能亢奋,代谢活医学教育 网原创动亢进

  D.阴不制阳,阳相对偏亢

  E.阴液不足,火热内生

  学员提问:请问D选项为什么不能选呢?

  答案与解析:阴不制阳,阳医学教育 网原创相对偏亢,是阴虚阴不制约阳,而阳偏盛是指脏腑、经络等机能活动亢进,代谢过盛,热量过多,机体反应性增强的病理变化,而阴未伤的实热证候。答案选C。

  【中医诊断学】以下哪项属于恶色()

  A.赤如鸡冠

  B.自如豕膏

  C.黄如枳实

  D.青如翠羽

  E.黑如乌羽

  学员提问:老师,请问是选A吗?

  答案与解析:五色善医学教育 网原创恶,《素问·五藏生成篇》曾作具体的描写:青如草兹者死,青如翠羽者生。黄如枳实者死,黄如蟹腹者生。赤如衃血者死,赤如鸡冠者生。白如枯骨者死,白如豕膏者生。黑如炲者死,黑如乌羽者生。凡五色晦暗枯槁者,称为恶色。表明脏腑精气衰败,胃气不能上荣于面,称为“气不至”,多属久病、重病、阴证,不易治疗,预后较差。答案选C。

  【中药学】治疗水肿胀满医学教育 网原创,大便秘结,小便不利,首选药物是()

  A.大黄

  B.牵牛子

  C.番泻叶

  D.巴豆

  E.芒硝

  学员提问:怎么选?

  答案与解析:牵牛子性寒,味苦;有毒。功能主治泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积。用于水肿胀满,二便不通,痰饮积聚,气逆喘咳,虫积腹痛,蛔虫、绦虫病。因归大肠、肺、肾经,能治疗水肿胀满,大便秘结,小便不利,作为首选。

  【中西医结合内科学】患者急性肾衰经使用利尿剂及其他治疗后尿量增多,表现为全身疲乏,咽干思饮,手足心热,尿多清长,舌红少津,脉细。应选用下列何方治疗()

  A.黄连温胆肠加减

  B.参芪地黄汤加减

  C.六味地黄丸加味

  D.清瘟败毒饮加减

  E.猪苓汤

  学员提问:有气阴两虚,怎么不选六味地黄丸,选b是因为参芪就是补气?谢谢!

  答案与解析:全身疲乏,咽干思饮,手足心热,尿多清长,舌红少津,脉细。为气阴两虚,选b是因为参芪就是补气,而六味地黄丸只有补阴的疗效。

  【方剂学】下列各项中属于“反佐”范畴的是()

  A.寒因寒用,热因热用

  B.寒者热之,热者寒之

  C.热药冷服,寒药热服

  D.形不足者,温之以气

  E.壮水之主,以制阳光

  学员提问:怎么选?

  答案与解析:热服:将煎得的中药汤剂趁热服。急症用药,寒症用药宜热服。发汗解表必须热服,服药后加喝热稀粥以助药力发汗。真热假寒,宜寒药热服。冷服:呕吐病人或中毒病人服药均宜冷服。热症用寒药也可冷服。真寒假热,宜热药冷服。关于寒药热服、热药冷服的道理。

  在复杂的病理过程中,疾病发展到严重阶段时,更要有特殊的服药方法,才能适应病情的特殊需要,如“真热假寒”症,应以“寒药热服”的方法来适应病情的变化;如属“真寒假热”则应以“热药冷服”的方法来适应病情的转化。若不这样服药,往往会发生药汁下咽而呕吐的抗药现象,达不到治疗效果。这是治病法则中属于反佐的一种。《素问》“治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之”。以及“姜附寒饮”,“承气热服”等均指此而言。

  【中西医结合妇科学】28岁孕妇,39周妊娠,临产,产程进展顺利,宫口开全时突然出现胎心音变化,减慢至100/分钟,则下一步处理欠妥的是()

  A.吸氧

  B.积极寻找原因

  C.尽快终止妊娠

  D.立即剖宫产

  E.左侧卧位

  学员提问:C与D有何区别?

  答案与解析:患儿出现突然出现胎心音变化,减慢至100/分钟,防止继续妊娠对胎儿或母亲产生不利影响,应尽快终止妊娠。在还未查明原因之前,有宫内缺氧伴有头盆不称时,才行剖宫产。

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