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2009中西医结合执业医师考试辅导_中西医结合医师答疑周刊第20期

www.zige365.com 2009-8-24 15:55:01 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  答案与解析:

  斑既不凸起,亦不凹下,只能看见,不能摸到,与皮面平行,一般约针头至豌豆大小或不超过1cm直径,亦可相互融合或不断扩张。斑可有色素改变,色素脱失则形成白斑,如白癜风;色素沉着则形成色素斑,如雀斑;炎性反应中可有红色斑,压之褪色,如 Ⅰ°烧烫伤;出血时可形成瘀斑,颜色紫红,压之不褪色,如紫癜。

  疹又叫丘疹,高出皮面,看得见,摸得着,为比较坚实的局限性突起。一般为针头至1cm 直径大小。丘疹形态各不相同,位于皮内、表面平滑的如扁平疣;表面粗糙不平,有角质突起的如寻常疣;蜡样光泽,中央有脐窝的如传染性软疣。丘疹亦可融合,成为厚硬的斑块。丘疹与斑不是一成不变的。丘疹可从斑转变而来。许多丘疹最初表现为红斑,随病情发展成为丘疹,如早期梅毒疹。

  蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症。它多出现于面部、颈部及胸部,亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多毛细血管,且有分支,看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部,蜘蛛痣就会消失,因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支,若中心部受压则血流阻断,蜘蛛痣因缺血而消失。

  蜘蛛痣形成与雌激素代谢有关,青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加,会出现蜘蛛痣,这是一种正常表现。若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕,因为肝硬变、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人,由于肝脏灭活雌激素的能力减弱,雌激素含量相应增加,亦会出现蜘蛛痣。因此有人说,蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯。

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