4.必要时透析
◆题号26，男性，45岁，右侧腰痛1月余，加重2小时。
一，初步诊断：1.上尿路结石（右侧尿酸结石）
2.痛风
二，鉴别诊断：1.急性阑尾炎，
2.胆石症，
3.急性肾盂肾炎，
4.输尿管肿瘤
三，进一步检查：1.尿相差显微镜
2.腹部B超
3.腹平片+静脉肾盂造影
4.输尿管镜
四，治疗原则：1.对症治疗：解痉，止痛
2.一般治疗：多饮水，低嘌呤饮食，碱化尿液，降低尿酸
3.体外冲击波治疗
4.内镜治疗
5.开放手术治疗
◆题号27，男性，65岁，尿频，进行性排尿困难2年，加重1天。
一，初步诊断：1.良性前列腺增生
2.急性尿潴留
二，鉴别诊断：1.膀胱颈挛缩
2.前列腺癌
3.尿道狭窄
4.神经源性膀胱功能障碍
三，进一步检查：1.泌尿系统及前列腺B超
2.前列腺特异性抗原（PSA）测定
3.尿动力学检查
四，治疗原则：1.解除尿路梗阻：留置导尿或耻骨上穿刺膀胱造瘘
2.药物：α1受体阻滞剂，5α-还原酶抑制剂
3.手术治疗
4.其他物理疗法
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