2011年临床执业医师实践技能150真题(8)_执业医师技能考试题库
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★呼吸器使用注意什么呢？
选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。（氧流量 8～10 升/分
）
（1）有无发绀的情况
（2）适当的呼吸频率
（3）鸭嘴阀是否正常工作
（4）接氧气时，注意氧气管是否
如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单
向阀加以清洗。
（1）用力挤压球体数次，将积物清除干净。
（2）将单向发卸下用水清洗干净。
使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。
★胸部 X线的气胸、胸腔积液、肺炎怎么区别啊？都是致密影！
气胸的典型 X 线表现为肺向肺门萎陷呈圆球形阴影，气体常聚集于胸腔外侧或肺尖，局部透亮度增加，无肺纹。气胸延及下部则肋隔角显示锐利。
较少量胸腔积液时胸部 X 线检查不易发现。当胸腔积液量达 0.3～0.5L 时，胸部 X 线检查显示肋膈角变钝，有时难以与胸膜增厚鉴别，常需要在 X 线**下缓
慢侧倾斜变换体位加以区别。随着胸腔积液增多，肋膈角消失，显示一凹面向上，外侧高内侧低的弧形积液影，平卧位时，积液散开，使整个肺野透亮度降低。大量
胸腔积液时，整个患侧胸部呈致密影，纵隔和气管被推向健侧。
大叶性肺炎的话是大片的模糊阴影，通常累及整个肺叶；小叶性肺炎的话则是围绕支气管腔
的炎性表现
★面罩给O2的方法，湿化瓶的作用？
可以观察氧流量，另外吸氧都是干燥的，湿化瓶可使氧气湿润。
★心除颤同步 不同步的适应症是？
直流电同步电复律主要用于除室颤以外的快速型心律失常。直流电非同步电除颤用于室颤。
★骨折外固定目的？活动性出血要如何 处理？
固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。慎用止血带，但对出血不
止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以不料。记录上带时间，每 1－2 小时松解 1次，每次 5－10 分钟。解开止血带时不可突然松开，同
时应压住出血伤口以防大出血造成休克。
★穿手术衣戴手套 先脱手套还是先脱手术衣？手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？
先脱手术衣，后脱手套。手套上的滑石粉需要除掉，因为滑石粉可引起粘连性腹膜炎。
★清创术，为什么先清创后缝合？
清创的目的是把异物、坏死物等清除，给组织再生创造一个良好环境，然后缝合。
★干、湿无菌手套区别是什么？
戴无菌手套：尚未戴无菌手套的手只允许接触手**口向外翻折的部分，不可碰到手套的外面；已戴一只手套的手不可接触另一只手套的内面和未戴手套的手。无菌手套有干、湿两种，以干手套最为常用。
①戴干手套法：先穿无菌手术衣，用手套袋内的无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润，用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部，提出手套，使两支手套拇指相对
向。先用右手插入右手套内，再将戴好手套的右手 2-5 指插入左手套的翻折部内，让左手插入左手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲 |
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