【31号题】病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血 病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊; 上机题目:呼气相干湿性罗音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。 【32号题】病史采集:呕吐伴腹痛1天。病例分析:急性乳腺炎。操作:切开缝合。体格检查:气管、肺下界移动度、腹部压痛、反跳痛。 【33号题】病史采集中是老年男性,腹胀伴呕吐,病例分析是甲状腺恶性肿瘤可能;第三站:呼气相干罗音和湿罗音,正常心电图,肠梗阻,消化道穿孔,右心室肥厚,脑出血,最后的那题谁都会的;体格检查测体温、心脏听诊,三腔二囊管操作。 【34号题】第一站:病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝34号题 病史采集 心悸四年,高血压病史4年 (高血压心脏病)病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿,有糖尿病史(疖或痈) 【35号题】腹部饥饿痛三周 病例分析 老年患者尿频尿急尿分叉两年,饮酒后24小时尿少于100毫升。 体格检查:扁桃体,心脏触诊,移动性浊音 操作:上臂外伤污染严重清创提供 【35号题】四川巴中 病史采集,病案分析每个考点都不一样,同一考点,每一天也都要变的(他们要内部重新排号的)。建议自己多看看书,反正就那二十几几个常见疾病。第二站,第三站跟全国其他考点一样的,(不排除其他人的变了),第一站:病史采集:男,76岁,尿量增多1+月,病案分析:男,36岁,面色苍白,发软半年,心悸1周。既往胃毕二式切除术。血红蛋白67G/L.MCV,MCHC.。考虑诊断:缺铁性贫血。/第二站:扁桃体查体,心脏触诊,移动性浊音检查。上肢5CM皮肤裂伤(重度污染--)的清创缝合术。(注:消毒不一样,需要用2套器械消毒清创一套,缝合一套)考官加问:清创目的?应该是:闭合创口,帮助愈合。/第三站:1,第一个是吹风样杂音(非A答案,我只做错了一个,就它),2,呼气相干啰音伴湿啰音 ,3, 肺炎 ,4,肠梗阻 ,5,CT:脑出血,6、心电图:窦性心动过速7、心电图:室颤。8、医务工作者有义务帮助患者建立良好生活方式。 【36号题】河北省唐山市第一站:病史采集,肠梗阻,病例分析:急性右侧乳腺炎,第二站:肺部听诊,浮髌试验,面罩吸氧,第三站:窦性心率不齐、 呼气性干湿啰音 、 室颤、 脑梗死、输尿管结石、肺炎,医德是大胆操作但必须有上级医师看护指导。 【37号题】病史采集:咳嗽,伴咳血。病例分析:急性化脓性胆管炎,胆囊炎。操作:腹部包块切除。体格检查:肺部触诊,腹壁静脉方向判断等。 【38号题】山东滨州第一站:病史采集:26岁,女,消瘦伴烦躁易怒3月就诊,病例分析,1.5岁,高热,查体:高热,39度,伴有抽搐,呕吐,克氏症+,巴彬斯基征 ,wbc 19,crp 56。第二站:肺部听诊,肝脏单双手触诊,手和关节的视诊。 【38号题】第一站:8个月婴儿,发热,腹泻2天。右侧胸腔积液待查,第二站:肝脏触诊,肺部听诊,手和关节检查,操作:鼻塞法吸氧术 【39号题】第一站:病史采集:女,56岁,左膝关节痛1年,诊断:疾病:左膝骨关节炎,第二站1.乳房视诊, 【40号题】安徽40号题:第一站:有机磷中毒 乳腺癌 第二站:心脏听诊 前臂骨折的三角巾包扎 浮髌试验 第三站:窦性心动过缓 房颤 正常腹部平片 急性胰腺炎 肺结核 【41号题】病例分析ITP 操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣…… 【41号题】陕西汉中市 病史采集是,女,18岁,心悸气促2周,加重1天。心电图示频发室性期前收缩。病例分析是消化道溃疡穿孔。 【42号题】广西河池 体格检查:胸部视诊(提示:视诊内容与方法及胸部体表标志)(18分)(1)由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝(5分);胸骨角(0.5分)、锁骨上窝(0.5分)、锁骨下窝(0.5分)、胸骨上窝(0.5分)、腋窝(0.5分)、锁骨中线(0.5分)、腋前线(0.5分)、腋中线(0.5分)、腋后线(0.5分)、肩胛下角线(0.5分)、肋间隙、肋脊角、剑突(2)胸廓视诊(4分)能口述提到正常胸(0.5分)、桶状胸(0.5分)、扁平胸(0.5分)、鸡胸(0.5分)、肋间隙增宽(0.5分)、肋间隙窄(0.5分)、乳房是否对称(0.5分)、脊柱形态(0.5分)。(3)视诊呼吸运动的主要内容(7分)。考生能口述:① 呼吸频率:呼吸过速(1分)、呼吸过缓(1分)、呼吸深度变化(1分);② 呼吸节律:潮式呼吸(1分)、间停呼吸(1分)、抑制呼吸(1分)、叹息样呼吸(1分)。(4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?(1分)答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺②正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?(1分)答:12-20次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰。③什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?(1分)答:又称潮式呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤。 |