5.男,10岁。反复浮肿半年。尿常规:蛋白+++~++++,红细胞8~18/HP,血尿素氮 10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP 150/100mmHg,诊断考虑为
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.单纯性肾病
答案:E
试题点评:掌握单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别。本题中大量蛋白尿(尿常规:蛋白+++~++++)、低蛋白血症(白蛋白小于30g/L)、水肿,考虑为肾病;同时有尿红细胞大于10/HP,血尿素氮大于10.7mmol/L,故诊断为肾炎性肾病。
6.不符合单纯性肾病的临床表现是
A.全身浮肿
B.大量蛋白尿
C.低白蛋白血症
D.肉眼血尿
E.高胆固醇血症
答案:D
7.急性肾炎的主要临床表现是
A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
C.水肿、血尿、少尿、高血压
D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症
答案:C
8.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在
A.起病1~2周内
B.起病2~3周内
C.起病3~4周内
D.起病4~5周内
E.起病5~6周内
答案:A
9.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期多为
A. 1周以内
B.1~2周
C. 2~3周
D. 3~4周
E.4~5周
答案:C
10.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml
答案:B
11.8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN 7.8mmol/L.尿常规示,蛋白++,红细胞:>100个/HP,白细胞30个/HP.该患儿准确的诊断为
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病,高血压脑病
D.急性肾炎,高血压脑病
E.急性肾炎,颅内出血
答案:D
试题点评:根据少尿、血尿(尿红细胞:>100个/HP)、高血压考虑为急性肾炎;血压明显升高
(170/120mmHg)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐,为高血压脑病表现。
12.诊断小儿肾病综合征的必备条件是
A.大量蛋白尿,高脂血症
B.明显水肿