15.首选的药物治疗为

　　A.青霉素

　　B.头孢菌素

　　C.链霉素

　　D.红霉素

　　E.无环鸟苷

　　答案：D

　　试题点评：肺炎支原体肺炎选用大环内酯类抗生素，红霉素属于此类抗生素。

　　16.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是

　　A.发热、频咳

　　B.气促、喘憋

　　C.呼吸音减弱

　　D.肺部可闻固定湿啰音

　　E.白细胞增高

　　答案：D

　　17.男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

　　A. 2～4天

　　B. 5～7天

　　C. 8～10天

　　D. 11～13天

　　E. 14～16天

　　答案：B

　　试题点评：链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5～7天；临床症状基本消失后3天。

　　18.引起疱疹性咽峡炎的病原体是

　　A.呼吸道合胞病毒

　　B.腺病毒3、7型

　　C.副流感病毒

　　D.柯萨奇A组病毒

　　E. B族链球菌

　　答案：D

　　19.咽-结合膜热的病原体为

　　A.流感病毒

　　B.合胞病毒

　　C.柯萨奇病毒

　　D.腺病毒

　　E. ER病毒

　　答案：D

　　20.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是

　　A.体温正常后停药

　　B.症状基本消失后

　　C. 1周

　　D. 2～3周

　　E. 4～6周

　　答案：D

　　试题点评：支原体肺炎应用抗生素至少2～3周，以免复发。

　　21.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

　　A.呼吸浅表

　　B.呼吸频率快

　　C.呈腹式呼吸

　　D.呼吸道粘膜缺少SIgA

　　E.鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富

　　答案：E

　　第十二章 循环系统疾病

　　【考纲要求】

　　1.小儿循环系统生理特点。

　　2.先天性心脏病概论。

　　3.房间隔缺损的血液动力学、临床表现和并发症、诊断。

　　4.室间隔缺损的血液动力学、临床表现和并发症、诊断。

　　5.动脉导管未闭的血液动力学、临床表现和并发症、诊断。

　　6.法洛四联症的血液动力学、临床表现和并发症、诊断。

　　【考点纵览】

　　1.出生后血循环的改变：脐血管阻断，肺循环压力降低，卵圆孔和动脉导管关闭。

　　2.各年龄心率和血压的正常范围。

　　3.先天性心脏病临床上根据左右两侧及大血管之间有无分流分为三大类，常见的有房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联症。前三者左向右分流，血液动力学变化引起肺循环血流量增多，体循环血流量减少，易并发支气管肺炎、心力衰竭、细菌性心内膜炎。

　　4.房缺：右房右室增大；胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2音亢进伴固定性分裂；X胸片显示右心扩大，肺动脉段突出，肺门舞蹈，主动脉缩小。

　　5.室缺：左右室增大，左房大；晚期最易发生艾森曼格综合征；胸骨左缘闻及3～4肋间Ⅱ～Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛；X胸片左心增大，肺动脉段突出，主动脉弓缩小。

　　6.动脉导管未闭：左房左室大；胸骨左缘2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；X胸片左心大，主动脉弓增大（此点与房缺室缺不同）。

　　7.法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。生长发育缓慢、青紫、蹲踞现象、柞状指、晕厥、抽搐；胸骨左缘2～4肋间Ⅱ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音；X片心影呈"靴形"，肺门血管影缩小，肺纹理少；常并发脑血栓，脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎。