16.6个月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选
A.维生素D 330万U肌注
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注
C.苯巴比妥钠40mg肌注
D. 10%葡萄糖液15ml静脉注射
E. 20%甘露醇20ml静脉注射
答案:C
试题点评:对发生惊厥患儿首先要控制惊厥。
(17~19题共用题干)
小儿4个月,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。
17.患儿最可能是
A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多
答案:B
18.可能的诊断是
A.热性惊厥
B.低血糖症
C.颅内感染
D.低钠血症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
答案:E
19.止抽后的处理是
A.静滴钙剂
B.供给氧气
C.肌注呋塞米(速尿)
D.肌注维生素B
E.静滴葡萄糖液
答案:A
20.男孩,1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为
A. 30%以下
B. 30%~40%
C. 50%~60%
D. 70%~80%
E. 80%以上
答案:C
21.维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是
A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量
答案:B
22.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是
A.大肠杆菌
B.肠链球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.乳酸杆菌
答案:E
23.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为
A.方颅
B.肋膈沟(赫氏沟)
C.鸡胸或漏斗胸
D."O"形腿或"X"形腿
E.脊椎后突或侧弯
答案:A
试题点评:维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,不同年龄有不同表现。
24.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是
A.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低
B.血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
C.血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高
D.血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低
E.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
答案:B