C.蛔虫

　　D.炎性狭窄

　　E.先天畸形

　　475.若病人出现神志淡漠嗜睡，最有效的治疗措施是（答案：D）

　　A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

　　B.给予有效足量抗生素

　　C.应用肾上腺皮质激素

　　D.紧急手术解除胆道梗阻并减压引流

　　E.使用多巴胺等药物维持血压

　　男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查无阳性所见

　　476.对该病人最可能的诊断是（答案：B）

　　A.食管灼伤狭窄

　　B.食管癌

　　C.食管平滑肌瘤

　　D.贲门失驰缓症

　　E.食管憩室

　　477.首选检查方式是（答案：D）

　　A.胸部CT

　　B.食管超声波检查

　　C.食管拉网

　　D.食管镜检查活检

　　E.胸部MRI

　　478.食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的（答案：A）

　　A.食管呈鸟嘴样改变

　　B.食管充盈缺损

　　C.食管管壁僵硬

　　D.龛影

　　E.食管粘膜断裂

　　男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状

　　479.首先考虑的诊断是（答案：C）

　　A.腰肌劳损

　　B.腰椎管狭窄症

　　C.腰间盘突出症

　　D.强直性脊柱炎

　　E.腰椎结核

　　480.如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（答案：E）

　　A.腰1~2

　　B.腰2~3

　　C.腰3~4

　　D.腰4~5

　　E.腰5~骶1

　　481.为明确诊断，最有意义的检查是（答案：B）

　　A.X线检查

　　B.CT

　　C.超声

　　D.腰椎穿刺

　　E.肌电图

　　482.如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（答案：E）

　　A.理疗

　　B.按摩

　　C.牵引

　　D.用药

　　E.手术

　　男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛

　　483.该患者最可能的病因是（答案：A）

　　A.前列腺增生

　　B.尿道狭窄

　　C.膀胱肿瘤

　　D.尿道结石

　　E.神经性膀胱

　　484.要确诊病因，最简便的影像学检查是（答案：C）

　　A.CT

　　B.MRI

　　C.B超

　　D.KUB

　　E.膀胱造影检查

　　男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：130/90mmHg，65次/分，15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在

　　485.最可能的诊断是（答案：C）

　　A.脑梗塞

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.颅内血肿

　　D.脑挫伤

　　E.颅脑肿瘤

　　486.最好的诊断措施是（答案：D）

　　A.头颅超声检查

　　B.脑电图

　　C.头颅MRI

　　D.头颅CT

　　E.头颅X线片

　　487.引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（答案：C）

　　A.枕骨大孔疝

　　B.动眼神经麻痹

　　C.小脑幕切迹疝

　　D.颈髓损伤

　　E.右侧视神经损害

　　初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开

　　488.可能的诊断是（答案：E）

　　A.前置胎盘

　　B.先兆子痫

　　C.继发性贫血

　　D.低张性子宫收缩乏力

　　E.胎盘早剥

　　489.为明确诊断，最有价值的辅助检查是（答案：C）

　　A.胎心监护

　　B.阴道检查

　　C.B超

　　D.血红细胞计数及血红蛋白值

　　E.血白细胞计数及分类

　　490.此时最恰当的处理应是（答案：D）

　　A.输血输液

　　B.静脉滴注缩宫素引产

　　C.给予镇静药等待产程发动

　　D.剖宫产结束分娩

　　E.以上都不是

　　初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿