B型选择题（81-99题） 

　　（81-83题共用备选答案）
　　A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO2 40mmHg
　　B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO2 80mmHg
　　C.pH7.40，PaO260mmg，PaCO2 65mmHg
　　D.pH7.35，Pa0280mmHg，PaCO220 mmHg
　　E.pH7.25，Pa0270mmHg，PaCO2 30mmHg
　　上述血气分析结果符合
　　81.代偿性呼吸性酸中毒 （答案：C）
　　82.代偿性代谢性酸中毒 （答案：D）
　　83.失代偿性呼吸性酸中毒 （答案：B）
　　（84-85题共用备选答案）
　　A.颈部和锁骨上窝
　　B.左腋下和肩胛下区
　　C.胸骨左缘和心底部
　　D.胸骨左缘和心尖部
　　E.心尖部
　　下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至
84.二尖瓣后叶关闭不全 （答案：C）
　　85.主动脉瓣关闭不全 （答案：D）
　　（86-88题共用备选答案）
　　A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱
　　B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比》1.3：1
　  C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
　　D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
　　E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小
　　下列各种心脏病超声心动图检查显示
　　86.扩张型心肌病 （答案：A）
　　87.肥厚型心肌病 （答案：B）
　　88.心包积液 （答案：C）
　　（89-90题共用备选答案）
　　A.AFP<20μg/L.
　　B.AFP>100μg/L.
　　C.AFP>200μg/L持续6周
　　D.AFP>200μg/L持续8周
　　E.AFP>500μg/L持续2周
　　89.可以诊断肝细胞癌（答案： D）
　　90.胆管细胞癌 （答案：A）
　　（91-93题共用备选答案）
　　A.肠易激综合征
　　B.肠结核
　　C.Crohn病
　　D.溃疡性结肠炎
　　E.结肠癌
　　下列各例的诊断最可能是
　　91.女，34岁。下腹痛、腹泻、粘液血便6个月。贫血，血沉30mm／h，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈铅管样。（答案：D）
　　92.男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm／h，钡餐检查：回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征（Stierlin sign）。（答案：B）
　　93.女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴粘液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。（答案：C）
（94-96题共用备选答案）
　　A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
　　B.原发性肾病综合征
　　C.紫癜性肾炎
　　D.急进性肾炎
　　E.狼疮性肾炎
　　下列病例最可能的诊断是
　　94.男，26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70％肾小球的肾小囊中有大新月体形成。（答案：D）
　　95.女，19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿人院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol／L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性。（答案：E）
　　96.男，15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。但在病程第四周出现尿蛋白（++）、红细胞15-20个／Hp，肾功能及血清补体C，正常。（97-99题共用备选答案）（答案：C）

A.过氧化酶强阳性
　　B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
　　C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
　　D.细胞内铁染色强阳性
　　E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状
　　以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是
　　97.急性早幼粒细胞白血病 （答案：A）
　　98.急性单核细胞白血病 （答案：C）
　　99.急性淋巴细胞白血病 （答案：E）
　　A2型选择题（100-131题）
　　答题说明
　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方
　　100.女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6-40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于（答案：D）
　　A.波浪热
　　D.间歇热
　　C.稽留热
　D.弛张热
　　E.不规则热
　　101.女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（答案：D）
　　A.风湿性关节炎
　　B.系统性红斑狼疮
　　C.骨关节炎
　　D.类风湿关节炎
　　B.结核菌感染引起的关节炎
　　102.男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是（答案：E）
　　A.静脉滴注尼可刹米
　　B.静脉注射毛花甙丙
　　C.静脉滴注4％碳酸氢钠
　　D.静脉注射呋塞米（速尿）
　　E.人工机械通气
　　103.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻固有疱疹。心率110次／分，律齐。血WBC1.1×109/L，胸片见图（1）。最可能的诊断是（答案：E）
　　A.急性肺脓肿
　　B.干酪性肺炎
　　C.葡萄球菌肺炎
　　D.肺炎支原体肺炎
　　E.肺炎链球菌肺炎
　　104.女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5-2cm的空洞，右肺内见纤维索条状荫影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是（答案：E）
　　A.浸润型肺结核
　　B.结核性胸膜炎
　　C.慢性血行播散型肺结核
　　D.结核球
　　E.慢性纤维空洞型肺结核
　　105.男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（答案：D）
　　A.PPD试验
　　B.痰TB-DNA
　　C.血清中结核抗体
　　D.痰检抗酸杆菌
　　E.血沉
　　106.男，46岁，吸烟史20年。发热2周（37.5-38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（答案：C）
　　A.肺炎链球菌肺炎
　　B.支原体肺炎
　　C.结核性胸膜炎
D.浸润型肺结核
　　E.支气管肺癌
　　107.根据附图（2）所示的心律失常诊断，患者不可能出现的表现是（答案：A）
　　A.常有心搏脱漏感或脉搏短绌
　　B.易出现乏力，眩晕甚至晕厥
　　C.可有心绞痛发作或心力衰竭
　　D.听诊第一心音强度经常变动
　　E.S2可呈正常分裂或反常分裂
　　108.女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（答案：D）
　　A.脑栓塞
　　B.急性左心衰竭
　　C.癫痫大发作
　　D.心脏性猝死
　　E.急性右心衰竭
　　109.女，34岁，血压210／13mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（答案：B）
　　A.无高血压家族史
　　D.右上腹连续性高调血管杂音
　　C.近期发生的高血压
　　D.血浆肾素水平增高
　　E.氮质血症
　　110.病人的心律不齐属于 （答案：C）
　　A.窦性心律不齐
　　B.频发房性期前收缩
　　C.心房颤动
　　D.频发室性期前收缩
　　E.心房扑动
　　111.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（答案：E）
　　A.血液学检查
　　B.X线和心电图检查
　　C.超声心动图
　　D.免疫学检查
　　E.组织学和细菌学检查

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