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2003年临床医师内科学试题[A2型题]及答案

www.zige365.com 2007-4-10 13:37:21 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
 117.男性,35岁,近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解,此次发作时来院就诊,查体:P85次/分,BP26/16KPa,心肺来见明显异常,尿糖阳性,尿儿茶酸酚胺阳性,留院观察,1小时后血压;心率又恢复正常,则病人的诊断最可能是
  A.H型糖尿病
  B.原发性高血压病
  C.原发性醛固碉增多症
  D.嗜铬细胞瘤
  E.皮质醇增多症
  118.女性,32岁,低热一年,近半月腹胀明显,来诊。查体:患者神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常发现,腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张;肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,下列哪项检查方法最有助于明确诊断
  A.立位腹平片
  B.腹部B超检查
  C.大肠镜检查
  D.腹腔镜检查
  E.十二指肠镜检查
  119.一女性患者,30岁,尿常规检查发现异常1年,近三个月出现夜尿增多现象,因而来院就诊,查体发现血压20/13KPa,建议行肾活检,估计其病变部位为
  A.双侧肾的血管
  B.双侧肾的肾间质
  C.双侧肾的肾小管和肾间质
  D.双侧肾的肾小管
  E.双侧肾的肾小球
  120.男性,43岁,诉三个月来乏力,消瘦,查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾助下3cm,肝未触及,骨髓穿刺涂深片无明显异常所见,则该患者临床分期应届
  A.ⅠB期
  B.ⅡA期
  C.ⅡB期
  D.ⅢB期
  E.ⅣB期
  121.女性,47岁,慢性胰腺炎病史18年,近日再次中上腹胀痛,并伴恶心、呕吐,来诊,对其进行保守治疗后稍有好转,但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高,行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变,并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿,则对该患者的最佳治疗方案应是
  A.禁食及胃肠减压
  B.肌注阿托品解痉止痛
  C.静脉滴注抗生素
  D. 手术治疗
  E.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因
  122.女性,13岁,发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体:咽赤,扁桃体量度肿大,心肺未见明显异常,膝关节红肿,压痛明显;实验室检查:WBCl8×109/L,抗链球菌溶血性素D效价1:1250/ml,ANA(+),则其最可能的诊断是
  A.类风湿性关节炎
  B.反应性关节炎
  C.风湿性关节炎
  D.系统性红斑狼疮
  E.强直性脊柱炎
  123.男性,40岁,寒战,高热伴右下胸痛5天来诊,查体:体温39.7℃,呼吸25次/分,右下侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,实验室检查:WBCll×109/L,中性粒细胞0.85,则以下诊断中可能性最小的是
  A.右肺下叶肺炎
  B.原发性肝癌
  C.左肝顶部细菌性肝脓肿
  D.右肺结核性胸膜炎
  E.右肝顶部阿米巴肝脓肿

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